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目的：探讨针状刀预切开在内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreato—graphy,ERCP）胆总管插管困难中的应用价值．方法：连续收集52例胆总管插管困难胆总管疾病患者，分析在应用针状刀操作中的难点及操作技巧．结果：52例应用针状刀预切开患者中，插管成功41例，插管成功率为78．85％．其中乳头开口结石嵌顿预切开成功率100％、乳头开口下垂预切开成功率80％、乳头偏向预切开成功率66．67％、乳头过小预切开成功率50％、胆总管下段炎性狭窄预切开成功率7