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目的
探讨彩色多普勒超声对儿童睾丸良恶性肿瘤的诊断价值。
方法63例经手术病理证实的睾丸肿瘤患儿，依据病理诊断分为睾丸良性肿瘤组和恶性肿瘤组，回顾性分析良性肿瘤组和恶性肿瘤组肿瘤大小、形态、边界、回声性质、钙化以及彩色血流等声像图特征，采用Logistic回归分析睾丸恶性肿瘤的危险因素，并用ROC曲线分析睾丸肿瘤独立声像图特征对肿瘤良恶性的诊断效能。
结果63例儿童睾丸肿瘤中，良性睾丸肿瘤42例(66.7%)，恶性睾丸肿瘤21例(33.3%)。良性肿瘤组肿瘤最大径小于恶性肿瘤组[(1.75±0.75)cm对(2.90±1.22)cm，P＝0.000]。在声像图特征方面，恶性肿瘤组以实质性回声为主，囊性或囊实性回声多见于良性组(P＝0.024)；良性肿瘤组肿瘤内部的钙化多于恶性肿瘤组(P＝0.000)；良性肿瘤组的血流分级低于恶性肿瘤组(P＝0.000)。Logistic回归分析显示血流分级为预测睾丸肿瘤恶性的独立因素，当以Alder分级≥2级为良恶性诊断阈值，则血流分级对睾丸肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.2%、78.6%、84.1%。
结论儿童睾丸良恶性肿瘤的声像图表现存在一定差异，彩色血流分级为预测睾丸良恶性肿瘤的独立因素，彩色多普勒超声有望成为儿童睾丸肿瘤良恶性鉴别的重要方法。