目的探讨强化优质护理对无创正压通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法选择125例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗,随机分为干预组63例和对照组62例。干预组给予强化优质护理,对照组给予常规护理,观察无创正压通气对患者呼吸频率、心率、血氧饱和度及动脉血气指标改变,对比两组治疗效果、机械通气时间、住院时间及不良反应、并发症。结果通气前后动脉血气分析指标Pa O2、Pa CO2、p H比较,差异均有统计学意义(P<0.05),通气2、12、24、72 h与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通气前后呼吸频率、心率、血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),通气2、12、24、72 h与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),呼吸频率通气12、24、72 h基本稳定,均较通气2 h明显降低,心率通气24 h、72 h基本稳定,均较通气12 h明显降低,血氧饱和度通气12、24、72 h均达到90%左右,均较通气2 h明显升高(P<0.05)。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组机械通气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。干预组面罩漏气、压伤、误吸/呛咳、胃肠胀气、感染及气切发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气可有效改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸、循环、血气分析指标,强化优质护理有助于改善患者机械通气效率,降低不良反应及并发症发生率。