论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨人性化护理服务干预对行电子喉镜检查患者的影响及应用效果。方法：对我院的160例接受电子喉镜检查的患者随即分为两组进行对比观察，对照组只告知常规的检查注意事项，观察组在这基础上行检查前、检查中、检查后的护理干预。结果：观察组患者紧张、恐惧程度低于对照组，在配合检查程度上优于对照组（P﹤0.05）。结论：对行电子喉镜检查的患者进行人性化护理干预后提高了检查的成功率，缩短了检查的时间，减少了检查对患者心理和身理上的刺激，使患者能够主动配合。
【关键词】电子喉镜检查；人性化护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0197—02
电子喉镜的广泛应用为耳鼻喉科病人的诊断、治疗提供了可保存的图像数据资料。由于操作中会给患者带来一些痛苦，是很多患者不能正确配合检查或拒绝检查，从而影响了患者的早期诊断和早期治疗。为此，将我院2012年4月——2012年6月期间的80例行电子喉镜检查的患者实施人性化护理干预，效果满意。现讨论如下：
1 资料与方法
1.1仪器设备
采用如本PENTAX EMP-1000型电子喉镜，连接JVC彩色监视器，配合电脑图文工作站。
1.2一般资料
2012年4月——2012年6月在我院门诊接受电子喉镜检查的患者160例，随机分为对照组和观察组。男76例，女84例，年龄8-82岁。两者在年龄、性别、职业、饮食习惯等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。
1.3方法
把对照组只进行常规检查注意事项的告知，观察组在此基础上进行检查前、检查中、检查后人性化护理干预。具体方法如下：
1.3.1检查前干预：检查前首先了解患者的文化程度、精神状态等，然后根据实际情况对患者进行评估，了解其对检查的认知程度，心理状况，用通俗易懂的语言向患者介绍：①介绍电子喉镜检查的作用与价值，该检查痛苦小，安全性高，直观性强，消除患者疑虑；②简单介绍检查前的准备步骤及检查方法；③介绍表面麻醉剂的起效及麻醉时间；④喉镜检查的配合方法；⑤告知检查后注意事项。
1.3.2检查中干预：①实施检查时应一人一室，一位医生与一位护士同时在场，保护好患者的隐私，保持检查室整洁安静，检查者不说与病情无关的事情。②指导患者做张口呼吸的动作，避免屏气及反复吞咽口水等动作，减少患者出现呛咳及咽部不适感。③在患者感觉痛苦是，护士应鼓励患者说出不适感，并给予身体上的安抚，如轻抚患者肩膀或握住患者的手，使其增加安全感。④小儿、老人及精神高度紧张患者，允许家属陪同，消除患者紧张、焦虑的情绪，使检查顺利进行。
1.3.3检查后干预：检查结束后嘱患者在候诊室观察20—30分钟，此时护士应用通俗易懂的语言向患者解释检查后会出现的不适症状，如鼻咽部不适、麻药作用致使喉部吞咽困难、咽喉部不适等，并告知患者出现不适时的应对方法及注意事项。同时仔细观察患者是否出现并发症，如有出血倾向或其他并发症者应严密观察并给予处理。
1.4评价方法：①观察两组患者电子喉镜检查过程中出现的紧张、恐惧程度：无恐惧感或有轻度恐惧，无或有轻度不适感，但不回避为1级；有恐惧感并试图回避为2级；有强烈恐惧感，尽力回避，且需护士协助固定体位才进行检查为3级。
1.5 统计学方法 采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在检查过程中紧张、恐惧程度比较（见表1）
3讨论
3.1对行电子喉镜检查患者实施护理干预后减少了患者在检查过程中出现的躯体及心理应激反应，提高了患者对检查的依从性。
虽然电子喉镜是第三代光导纤维喉镜，其镜身细柔软，相对其他内窥镜来说对人体不适的感觉有所减轻。但不论何种侵入性检查对患者都是一种刺激源，可引起人体明显的应激反应。加之这项检查大多在门诊进行，门诊患者多，病种复杂，环境喧哗，更容易引起患者生理及心理应激反应，从而出现紧张、恐惧等情绪，以不利于检查的顺利进行。本研究显示，对行电子喉镜检查患者实施积极的护理干预后，患者紧张、恐惧程度降低，不良反应明显减少，与对照组比较，差异均有显著性意义。
3.2对行电子喉镜检查患者实施护理干预显著提高了插镜的成功率，有利于检查顺利进行。在喉镜检查过程中，各种应激源作用于患者，不但影响患者机体内环境的稳定，同时也会影响术者的操作，也就增加了检查的难度。由此，不仅使术者操作方便快捷，而且显著提高了插镜的成功率和疾病的诊断率。
4小结
对电子喉镜患者实施护理干预，充分体现了医院“以人为本、以病人为中心”的护理服务内涵，使患者充分感受到了醫护人员对他（她）的关心和重视，有效地减轻了患者紧张、恐惧情绪，减少了患者的痛苦，提高了患者对检查的耐受力，增进了护患沟通，也就让患者更放心更好地配合检查，这样不但提高了检查护理质量和疾病确诊率，而且使护患沟通不仅局限于临床，在检查中也起到重要的决定性作用。
参考文献：
[1] 曹小青，护理干预电子喉镜检查患者的影响J，中国健康月刊，1005-0515（2011）07-0085-01；
[2] 曹月香，人性化护理在电子喉镜检查中的应用J，当代护士，2011年11期。
【关键词】电子喉镜检查；人性化护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0197—02
电子喉镜的广泛应用为耳鼻喉科病人的诊断、治疗提供了可保存的图像数据资料。由于操作中会给患者带来一些痛苦，是很多患者不能正确配合检查或拒绝检查，从而影响了患者的早期诊断和早期治疗。为此，将我院2012年4月——2012年6月期间的80例行电子喉镜检查的患者实施人性化护理干预，效果满意。现讨论如下：
1 资料与方法
1.1仪器设备
采用如本PENTAX EMP-1000型电子喉镜，连接JVC彩色监视器，配合电脑图文工作站。
1.2一般资料
2012年4月——2012年6月在我院门诊接受电子喉镜检查的患者160例，随机分为对照组和观察组。男76例，女84例，年龄8-82岁。两者在年龄、性别、职业、饮食习惯等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。
1.3方法
把对照组只进行常规检查注意事项的告知，观察组在此基础上进行检查前、检查中、检查后人性化护理干预。具体方法如下：
1.3.1检查前干预：检查前首先了解患者的文化程度、精神状态等，然后根据实际情况对患者进行评估，了解其对检查的认知程度，心理状况，用通俗易懂的语言向患者介绍：①介绍电子喉镜检查的作用与价值，该检查痛苦小，安全性高，直观性强，消除患者疑虑；②简单介绍检查前的准备步骤及检查方法；③介绍表面麻醉剂的起效及麻醉时间；④喉镜检查的配合方法；⑤告知检查后注意事项。
1.3.2检查中干预：①实施检查时应一人一室，一位医生与一位护士同时在场，保护好患者的隐私，保持检查室整洁安静，检查者不说与病情无关的事情。②指导患者做张口呼吸的动作，避免屏气及反复吞咽口水等动作，减少患者出现呛咳及咽部不适感。③在患者感觉痛苦是，护士应鼓励患者说出不适感，并给予身体上的安抚，如轻抚患者肩膀或握住患者的手，使其增加安全感。④小儿、老人及精神高度紧张患者，允许家属陪同，消除患者紧张、焦虑的情绪，使检查顺利进行。
1.3.3检查后干预：检查结束后嘱患者在候诊室观察20—30分钟，此时护士应用通俗易懂的语言向患者解释检查后会出现的不适症状，如鼻咽部不适、麻药作用致使喉部吞咽困难、咽喉部不适等，并告知患者出现不适时的应对方法及注意事项。同时仔细观察患者是否出现并发症，如有出血倾向或其他并发症者应严密观察并给予处理。
1.4评价方法：①观察两组患者电子喉镜检查过程中出现的紧张、恐惧程度：无恐惧感或有轻度恐惧，无或有轻度不适感，但不回避为1级；有恐惧感并试图回避为2级；有强烈恐惧感，尽力回避，且需护士协助固定体位才进行检查为3级。
1.5 统计学方法 采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在检查过程中紧张、恐惧程度比较（见表1）
3讨论
3.1对行电子喉镜检查患者实施护理干预后减少了患者在检查过程中出现的躯体及心理应激反应，提高了患者对检查的依从性。
虽然电子喉镜是第三代光导纤维喉镜，其镜身细柔软，相对其他内窥镜来说对人体不适的感觉有所减轻。但不论何种侵入性检查对患者都是一种刺激源，可引起人体明显的应激反应。加之这项检查大多在门诊进行，门诊患者多，病种复杂，环境喧哗，更容易引起患者生理及心理应激反应，从而出现紧张、恐惧等情绪，以不利于检查的顺利进行。本研究显示，对行电子喉镜检查患者实施积极的护理干预后，患者紧张、恐惧程度降低，不良反应明显减少，与对照组比较，差异均有显著性意义。
3.2对行电子喉镜检查患者实施护理干预显著提高了插镜的成功率，有利于检查顺利进行。在喉镜检查过程中，各种应激源作用于患者，不但影响患者机体内环境的稳定，同时也会影响术者的操作，也就增加了检查的难度。由此，不仅使术者操作方便快捷，而且显著提高了插镜的成功率和疾病的诊断率。
4小结
对电子喉镜患者实施护理干预，充分体现了医院“以人为本、以病人为中心”的护理服务内涵，使患者充分感受到了醫护人员对他（她）的关心和重视，有效地减轻了患者紧张、恐惧情绪，减少了患者的痛苦，提高了患者对检查的耐受力，增进了护患沟通，也就让患者更放心更好地配合检查，这样不但提高了检查护理质量和疾病确诊率，而且使护患沟通不仅局限于临床，在检查中也起到重要的决定性作用。
参考文献：
[1] 曹小青，护理干预电子喉镜检查患者的影响J，中国健康月刊，1005-0515（2011）07-0085-01；
[2] 曹月香，人性化护理在电子喉镜检查中的应用J，当代护士，2011年11期。