IVF/ICSI-ET术后双胎妊娠的临床结局及预防对策

来源 :南京医科大学学报(自然科学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjuuhhuu
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目的 :分析体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injectionembryo transfer,ICSI-ET)术后双胎妊娠的临床生殖结局,探讨降低辅助生殖技术中多胎率的有效治疗措施。方法 :回顾性分析IVF/ICSI-ET术后获得双胎妊娠的425例孕妇的妊娠并发症、分娩方式和围产期结局。结果:1行IVF/ICSI-ET 4 603个治疗周期,双胎率23.35%,流产率9.18%,妊娠并发症发生率13.41%,出生缺陷发生率1.60%;2活胎双胎组孕周[(29.66±3.64周)vs.(30.69±3.47周)]、出生体重[(2.64±0.45)kg vs.(3.12±0.64)kg]低于活胎单胎组,剖宫产率(97.68%vs.77.38%)、早产率(41.06%vs.16.67%)、低体重儿发生率(42.05%vs.19.05%)高于活胎单胎组,两组间比较差异有统计学意义;3多胎减胎组和自然减胎组比未减胎组获得良好的生殖结局,孕周[(38.00±2.03)周、(37.89±2.46)周vs.(36.43±1.77)周)]和出生体重[(3.05±0.65)kg、(3.15±0.63)kg vs.(2.64±0.45)kg]、早产率(13.64%、15.71%vs 37.24%)等方面比较,差异均有统计学意义。结论:在辅助生殖技术中,双胎较单胎妊娠发生早产、低出生体重不良风险高,需重视其围生期保健和产前检查。临床早期预测并进行减胎等补救性手段是安全有效的干预措施。
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