摘 要 目的：探讨治疗会阴切口水肿的有效方法。方法：对64例会阴切口水肿患者随机分为两组，每组32例。对照组给予以硫酸镁湿敷、神灯照射治疗。观察组在以上治疗方法基础上加用冬青水热敷切口。观察两组患者治疗显效率及总有效率。结果：对照组和观察组的治疗显效率及总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硫酸镁湿敷、神灯照射加用冬青水热敷会阴切口水肿治疗效果明显。
　　关键词 神灯照射 硫酸镁湿敷 冬青 会阴切口水肿
　　
　　会阴切开是产科辅助产妇顺利分娩的一种方式，产后切口水肿是其常见并发症，2008年1月～2011年1月予产后出现会阴水肿的产妇用TDP神灯照射配合50%硫酸镁湿敷及患处热敷冬青水治疗，取得很好疗效。现报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料：选择64例会阴切口出现水肿的产妇，无切口裂开，年龄24～40岁，随机分成对照组和观察组，每组32例。两组产妇年龄、产程、分娩方式、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等一般资料比较，差异均无显著性，具有可比性。
　　方法：产后满24小时后开始，会阴清洁后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，每次30分钟，每日2次，湿敷时始终保持纱布湿润，配合神灯照射即打开神灯开关预热4～6分钟。照射方式，双侧大腿分开，仪器置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，再定时20分钟，每日2次。照射距离为25～30cm，皮肤感觉温度热为宜。治疗组在按以上治疗后加用将煮沸的冬青水变暖后热敷在会阴切口上，每次20分钟，每日2～3次。
　　疗效评定标准：①显效：切口拆线后切口愈合良好，水肿全部消退；②有效：指拆线后切口愈合好，但仍有轻微水肿；③无效：指拆线后切口部份愈合不良伴有轻微水肿或症状无改善，水肿未消退。
　　结 果
　　临床疗效：两组治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
　　表1 两组治疗后临床疗效比较（例）
　　
　　
　　不良反应：两组治疗后均无不良反应。
　　讨 论
　　神灯是一种新型物理疗法，它特别选定的对人体有益的电磁波的生物效应，具有促进新陈代谢，改善血液循环，消炎止痛等功效。50%硫酸镁为高渗溶液，湿敷后可消肿止痛，能为受损组织的修复提供能量，利于损伤组织修复。硫酸镁溶液具有镇静和改善毛细血管和小动脉痉挛的作用，Mg²⁺可激活细胞的蛋白激活酶及ATP酶，使细胞膜通透性发生变化，稳定膜电位，消除黏膜水肿，扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能^［1］，50%硫酸镁溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效，但起效较慢^［2］，对照组中采用硫酸镁湿热敷、神灯照射治疗会阴水肿总有效率为71.9%。冬青，主要功效是清热解毒，生肌敛疮，活血止血。冬青属植物含有三萜类、黄酮类等化学成分,具有心血管作用、降压、抗炎抗菌、降脂消肥等多种药理活性^［3］，同时利用神灯的电磁波使其渗透力增强，使上述药效发挥更充分，水肿消失快疼痛减轻，渗液减少，促进了切口的愈合，神灯照射配合50%硫酸镁湿敷及患处热敷冬青水，可充分发挥三者促进血液循环及消炎去肿的协同作用，治疗效果显著，且无不良反应，值得临床推广。
　　参考文献
　　1 左惠平.硫酸镁湿敷防止甘露醇所致静脉炎的观察［J］.实用诊断与治疗杂志,2003,17（6）:533.
　　2 方兰巧.依沙吖啶持续湿敷配合微波理疗治疗输液致静脉炎的效果［J］.右江医学院,2009,37（2）:170.
　　3 解军波,李萍.冬青属植物化学成分及药理活性研究进展［J］.中草药,2002,33（1）:85.