【摘 要】
:
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以快速进展的低氧血症伴非心源性肺水肿为特征的呼吸困难综合征,当前治疗策略主要在于改善氧合和肺的顺应性,把呼吸机相关性肺损伤降到最低。但很多研究发现,ARDS的死因并非肺损伤和低氧血症,而是循环衰竭。肺血管阻力增高引起的急性心功能障碍是循环衰竭的一个重要原因。肺循环功能障碍与ARDS有关,并导
【机 构】
:
中国医科大学附属盛京医院PICU,沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院PICU,沈阳 110004,
论文部分内容阅读
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以快速进展的低氧血症伴非心源性肺水肿为特征的呼吸困难综合征,当前治疗策略主要在于改善氧合和肺的顺应性,把呼吸机相关性肺损伤降到最低。但很多研究发现,ARDS的死因并非肺损伤和低氧血症,而是循环衰竭。肺血管阻力增高引起的急性心功能障碍是循环衰竭的一个重要原因。肺循环功能障碍与ARDS有关,并导致右心室后负荷增加,最终导致右心室衰竭,也称严重的急性肺源性心脏病。不恰当的机械通气也可以导致右心室衰竭,因此应密切监测ARDS患者的右心室功能,本文就右心室保护性通气策略进行初步介绍。
其他文献
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生高甲氨蝶呤血症合并急性肾损害(AKI)接受血液净化治疗的效果。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2010年5月至2018年8月50例发生高甲氨蝶呤血症(第45小时MTX血药浓度>20 μmol/L)合并AKI的ALL患儿,回顾性分析接受血液净化治疗后血药浓度下降速度、药物相关不良反应及临床转归。结果50例患儿大剂量MTX化
目的探讨达沙替尼治疗急性白血病(AL)致血性胸腔积液的临床特点及转归。方法回顾性分析3例达沙替尼治疗中发生血性胸腔积液的AL患者的临床资料,并复习相关文献。结果例1患者将达沙替尼减量后胸腔积液好转,获得持续分子学缓解;例2患者将达沙替尼(商品名:依尼舒)调整为达沙替尼(商品名:施达赛),并逐渐增加剂量,获得持续分子学缓解;例3患者将达沙替尼调整为伊马替尼治疗,获得再次缓解。结论胸腔积液是达沙替尼治
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)急变期患者在治疗过程中出现心脏停搏的原因及应对措施。方法报道1例CML急粒变靶向药物治疗过程中出现心脏停搏的患者,并进行文献复习。结果该例CML急粒变合并心脏停搏患者,起病急,病情危重,及时行心脏永久性起搏器植入术后,临床症状缓解。因未行异基因外周血干细胞移植,患者死于原发病疾病进展。结论CML急变期患者在治疗过程中出现心脏停搏,多与药物相关,应尽早行永久性起搏器
急性髓系白血病(AML)是某种基因改变导致的基因功能不可逆性改变,造成白血病细胞异常增殖、分化障碍、凋亡异常等,从而引起白血病的发生、发展。表观遗传学是指所研究的基因在序列不发生改变的情况下,却发生了可遗传基因表达的改变。目前有大量研究数据表明,AML发病与表观遗传学的调控密切相关。表观遗传修饰在细胞代谢、免疫微环境和免疫应答中的调控作用越来越受到重视,文章将系统阐述表观遗传学在AML细胞代谢、免
目的探讨小剂量地西他滨用于高危急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后维持治疗的疗效和安全性。方法收集2016年7月至2018年3月于郑州大学第一附属医院行allo-HSCT的10例高危ALL并在移植后给予小剂量地西他滨维持治疗的患者资料,分析其移植后复发和移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况并评估该方案的安全性,同时使用Kaplan-Meier法分析累积复发率、无
目的研究低剂量地西他滨、高三尖杉酯碱联合CAG方案(阿糖胞苷、阿柔比星、重组人粒细胞集落刺激因子)(DHCAG方案)治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九二〇医院2017年7月至2018年6月接受DHCAG方案治疗的19例AML患者资料。其中初治13例,既往治疗无效或复发6例;老年(≥60岁)患者2例;15例患者化疗前合并肺部感染,4例患者入院时肺
布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)是治疗B细胞恶性肿瘤(BCM)的一个有效靶点,伊布替尼作为首个口服的新型高效BTK抑制剂,已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于多种BCM的治疗。然而伊布替尼在我国获批上市时间较短,临床使用经验尚少。为了进一步规范伊布替尼在BCM治疗中的临床应用,共识专家组成员根据目前国内伊布替尼应用现状,并结合国内外最新的权威指南及循证医学证据,制定了伊布替尼治疗BCM中国专家共
近年来针对血液系统恶性疾病,尤其是急性白血病(AL)的免疫治疗从基础研究到临床应用的发展十分迅速。长期以来AL免疫治疗主要面临白血病细胞特异性抗原的鉴定和选择,白血病抗原免疫原性低下,内源性抗肿瘤免疫受到抑制等问题。因此,近年来的AL免疫治疗策略主要针对这些问题并获得了较快的发展,主要包括:针对白血病细胞表面抗原的单抗及偶联药物的单抗;双特异性抗体尤其是双特异性T细胞衔接器单抗(BiTE)、嵌合抗
目的评价益气解毒汤结合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的疗效。方法将符合入选标准的93例UC患者按随机数表法分为对照组46例和研究组47例。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒治疗,研究组在对照组基础上加用益气解毒汤。2组均连续治疗2个月。采用ELISA法检测血浆血栓烷B2(thromboxaneB2, TXB2)、6-酮-PGF1α(6-keto-prost
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,病因复杂,发病机制不明,临证易反复且迁延难愈。魏伟教授擅长黄斑部疾病的治疗,认为本病与肝密不可分,提倡从肝论治,遣方用药独具特色,所投之药,收效显著。本文对魏伟教授从肝论治本病的经验加以整理,以飨同道。