膈肌囊肿一例

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患者 女,66岁。因心慌、咳嗽、乏力10天入院。rn  X线检查: 左膈顶外侧有一半圆形块影,横径约5cm,上缘光滑,下缘基底与膈肌不能分开,有一定透光度。透视见块影有宽基底与膈肌相连,呼吸时与膈肌活动一致。X线诊断:左膈肌良性肿瘤(附图)。rn  手术所见: 肿块位于左膈肌上,大小约5cm×5cm×4cm,半圆形,透过肿块壁可见其内淡黄色液体。切开肿块包膜进行分离,壁破裂后淡黄色透明液体流出。肿块与肺及腹内脏器无粘连,将肿块完全切除,缝合修补缺损之膈肌。术后恢复顺利,住院17天痊愈出院。术后病理诊断:左侧膈肌囊肿。rn  讨论 膈肌囊肿少见,患者多无临床症状,常在体检或因其他疾病进行检查时发现。X线表现为横膈局部隆起呈圆形或椭圆形肿块影。边缘光整,密度均匀。呼吸时肿块与膈肌运rn动完全一致,因囊内液体,肿块有一定透光度。CT、B超、人工气胸或气腹可帮助诊断。确诊需开胸手术及病理检查。
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