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目的
分析不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位的诊断价值。
方法回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料。
结果92.4%(194/210)的患者有典型的Wipple三联征，病程中监测低血糖发作时的血糖<2.8 mmol/L，90.6%(163/180)的患者血胰岛素与血糖比值(INS/BG)>0.3。不同影像学检查方法的阳性率分别为：超声检查33.5%(62/185)、CT检查66.0%(128/194)、MRI检查72.5%(58/80)、超声内镜94.5%(104/110)、数字减影血管造影(DSA) 83.2%(109/131)、超声造影96.8%(92/95)。不同诊断方法阳性率比较，超声造影与超声内镜检查差异无统计学意义(χ2＝0.64，P＝0.42)，均明显优于DSA、MRI、CT和超声(χ2＝7.48，P＝0.00)。
结论胰岛素瘤的术前定位诊断方法有多种，超声造影阳性率最高，且相对廉价、简便易行，明显优于其他影像学检查，可作为术前定位诊断的首选。