【摘 要】
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目的 评价已接受高效抗反转录病毒治疗的老年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者基线临床和实验室检测指标及其与病死率的相关性,探讨影响老年HIV/AIDS患者远期预后的独立危险因素. 方法 对1671例老年HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性队列研究,随访时间2d至120个月,平均427 d,根据是否发生艾滋病相关性死亡事件分为死亡组(183例)和非死亡组(1488例). 结果
【机 构】
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530021南宁,广西医科大学第一附属医院感染性疾病科,530021南宁,广西医科大学第一附属医院感染性疾病科,广西柳州市疾病控制中心艾滋病科,广西柳州市疾病控制中心艾滋病科
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目的 评价已接受高效抗反转录病毒治疗的老年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者基线临床和实验室检测指标及其与病死率的相关性,探讨影响老年HIV/AIDS患者远期预后的独立危险因素. 方法 对1671例老年HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性队列研究,随访时间2d至120个月,平均427 d,根据是否发生艾滋病相关性死亡事件分为死亡组(183例)和非死亡组(1488例). 结果 男性病死率(12.5％)高于女性(6.9％)(x2=10.42,P＜0.01),WHO分期Ⅲ期和Ⅳ期病死率高于Ⅰ期和Ⅱ期(x2=18.67,P＜0.01),基线CD4+T淋巴细胞≤100个/mm3者的病死率明显高于＞100个/mm3者(x2=52.59,P＜0.01),死亡组患者血小板、血红蛋白和血糖均低于非死亡组(P＜0.05),死亡组血肌酐和谷草转氨酶高于非死亡组(P＜0.05);不同婚姻状况和不同传播途径的病死率差异无统计学意义(P＞0.05),死亡组患者白细胞、血尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶和总胆红素与非死亡组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,WHO分期(OR=0.777,95％CI:0.612～0.987,P＜0.05)和基线CD4+T淋巴细胞水平(OR=1.345,95％CI:1.089～1.662,P＜0.01)是预测老年HIV/AIDS患者远期预后的独立危险因子. 结论 对于老年HIV/AIDS患者,WHO分期和基线CD4+T淋巴细胞水平是其远期预后的独立危险因素,早期发现、早期开始高效抗反转录病毒治疗可有效改善老年HIV/AIDS患者的远期预后。
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