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目的
调查新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付方式改革过程中参合农民的利益诉求,从需方角度为医保支付方式改革提供依据。
方法于2016年9月至2017年2月进行横断面调查。采用多阶段分层随机抽样法,抽取我国东、中、西部地区3个省6个县1 452名参合农民进行问卷调查。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,分析不同人口学特征的参合农民利益诉求的差异。
结果参合农民的利益诉求主要是提高服务质量、减轻疾病经济负担、规范管理科学性,其中位数分别为4.00、4.00、3.63。参合农民利益诉求调查结果提示,相对于按服务人次付费,按病种付费对医务人员医疗行为的规范性要求高,医疗质量监管有效,医疗费用控制严格,管理的科学规范性高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论要考虑参合农民利益诉求的多样性,因地制宜地选择合适的支付方式进行组合,拓展参合农民利益诉求的表达渠道,发挥需方在基金监管中的作用。