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<正>1临床资料患者,女,49岁。因指尖皮肤破损半年,咳嗽、咳痰2个月,发热1 d,于2013年4月19日以"肺炎"收入大连医科大学附属第一医院医院干部综合科。患者半年前无明显诱因出现双手指尖皮肤破损,淡红色斑。曾就诊于皮肤病医院,诊断为"皮肤溃疡"给予多种治疗(具体不详),疗效不佳。近2