优质护理在股骨颈骨折术后护理中的应用体会

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  摘要:目的: 探讨优质护理在股骨颈骨折术后护理中的应用体会。方法: 选取我院2013年5月至2015年4月收治的68例股骨颈骨折患者,将其分为对照组和观察组,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行优质护理。比较两组患者的Barthel指数。结果: 两组患者在护理后、术后1个月、术后2个月的Barthel指数评分的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 : 在股骨颈骨折术后护理中使用优质护理具有良好的护理效果。
  关键词:优质护理;股骨颈骨折;心理护理
  在老年人群中,股骨颈骨折的发病率较高。这是由于老年人具有较差的自身协调功能,往往伴有骨质疏松[1]。发生股骨颈骨折后往往需要进行手术治疗。由于患者的平均年龄较大、卧床期较长,容易出现尿路感染、肺炎、褥疮、便秘等并发症。本文在股骨颈骨折的术后护理中优质护理,现将结果报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2013年5月至2015年4月收治的68例股骨颈骨折患者,将其随机分为对照组合观察组。其中有男性30例,女性38例,最小年龄50岁,最大年龄78岁,平均年龄(62.2±2.5)岁。其中有空心钉内固定10例,占总数的14.7%;全髋关节置换术19例,占总数的27.94%;人工股骨头置换39例,占总数的57.35%。患者的最短住院时间为15天,最长住院时间为22天,住院时间为18天。在所有患者中有合并糖尿病患者4例、心血管疾病患者3例、高血压患者10例。两组患者在年龄、性别、手术类别和并发症情况方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  對对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行优质护理,优质护理的护理方法如下。
  1.2.1病情护理
  患者结束手术之后,护理人要密切观察患者的生命体征,包括患者的脉搏、血压和呼吸,对患者进行48小时的心电监护,每小时记录一次患者的血氧饱和度、血压和心率,并对患者的意识情况进行观察。当患者提出具有腹部不适、头晕、心悸等症状时,护理人员要及时向主治医师汇报,并对患者的血容量进行观察。护理人员要掌握点滴的速度,正确地使用抗生素[2]。
  1.2.2并发症护理
  由于股骨颈骨折的患者多为老年患者,一些患者还伴随有其他器官的疾病。由于长期卧床,患者还容易出现肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮等并发症。这就要求护理人员要做好并发症护理,注意患者的清洁工作、避免患者出现褥疮。保持病房内的清洁和空气流通,减少患者的感染。要帮助患者制定合理的膳食计划,避免患者出现便秘[3]。
  1.2.3康复护理
  一些患者由于惧怕疼痛不愿意进行康复训练,护理人员要对其讲解康复训练的重要性,帮助患者进行适当的肢体活动。要根据循序渐进的原则,帮助患者进行肌肉锻炼。术后护理人员可以协助患者在病床上进行活动,并鼓励患者根据自身的情况活动上肢。术后一周之后,每天可以进行10到20分钟的肌肉锻炼。
  1.3评价
  Barthel指数评定的方法评定患者护理前、护理后、术后1个月、术后2个月的康复状况,得分越高表示患者的康复情况越好。
  1.4统计学处理
  使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  观察组患者护理前的平均评分为(10.2±1.3)分,对照组患者的护理前平均评分为(10.3±1.6)分,两组患者在护理前的评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的平均得分为(15.1±2.0)分、术后1个月的平均得分为(20.5±1.7)分、术后2个月的平均得分为(39.1±3.5)分。对照组患者的护理后平均得分为(12.1±2.1)分、术后1个月的平均得分为(14.5±1.75)分、术后2个月的平均得分为(24.3±1.5)分。两组患者的平均评分差异均具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。两组患者均没有出现并发症。
  表1 两组患者的得分情况对比情况
  3.讨论
  股骨颈骨折多发于老年人群,对患者进行优质护理有利于提高手术的成功率,防止并发症。护理人员要在常规护理的基础上做好心理护理,患者手术之后由于患处疼痛以及长期卧床,往往会产生不良情绪,对患者的康复造成影响。因此护理人员要对患者进行心理护理,特别是对于长期卧床的患者,进行心理疏导。要使患者建立治疗的信心,耐心地倾听患者的感受,帮助患者排解不良情绪。由于患者要经历较长时间的卧床期,往往在这段时间产生厌烦、排斥的情绪。护理人员要注意观察患者的情绪变化,缓解患者的压力,鼓励患者积极配合治疗[4]。
  护理人员要与患者和家属保持建立良好的关系,要帮助患者进行康复训练,康复训练既可以避免并发症的出现,也能够使患者减少卧床时间,提高手术的成功率[5]。为了避免患者由于锻炼手法的错误而出现二次伤害,护理人员要对患者的康复训练进行指导。护理人员要帮助患者合理饮食,为患者提供良好的病房环境,为患者做好相应的清洁工作,缩短病程的恢复期[6]。
  综上所述,在股骨颈骨折术后进行优质护理有利于提高手术成功率,对于患者的术后康复有着积极的作用,值得临床推广。
  参考文献:
  [1] 张淑霞. 股骨颈骨折患者手术治疗后的护理[J]. 中外医疗. 2013(35) :230-231.
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