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目的
探讨艾滋病相关性颅内疾病继发癫痫的临床特点、诊疗方法及其手术治疗的效果。
方法回顾性纳入2012年6月至2018年1月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的12例艾滋病相关性颅内疾病继发癫痫患者，分析其发病特点、致病因素、诊疗方法以及手术对此类癫痫的疗效。12例患者中，颅内淋巴瘤4例、颅内结核瘤4例、隐球菌脑膜炎合并颅内压增高2例、弓形虫脑病2例。10例颅内占位性病变患者行病变切除术，其中2例合并脑积水的患者同时行脑室－腹腔分流术。12例患者术前、术后均接受高效抗反转录病毒治疗以及其他药物治疗。采用Engel分级评估患者的癫痫预后。
结果1例于术后第6天因脑水肿死于脑疝，其余11例患者术后随访6个月至2年，其中Engel分级为Ⅰ级7例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。
结论艾滋病相关性颅内疾病继发癫痫的发作形式及致病因素复杂、多样，需根据患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特点、脑电图表现并结合内科相关治疗进行综合性治疗，在充分进行术前评估并掌握适应证的情况下，手术可有效控制艾滋病相关性颅内疾病继发的癫痫。