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目的探讨以骨转移症状首发的肺癌临床特点，分析误诊原因及预后。方法回顾分析我院2001年6月-2010年6月诊治的50例以骨转移症状首发的肺癌临床资料。结果50例均有骨痛，20例伴神经系统症状，6例发生病理性骨折。骨转移以多发、溶骨性骨破坏为主。本组初诊时误诊46例，误诊率92％，误诊时间3d～3个月，误诊疾病前3位为腰椎间盘突出症、椎体骨质增生和原发性骨肿瘤。经手术病理确诊46例，细胞学作出恶性肿瘤诊断但未明确分型2例，影像学确诊2例。本组1年生存率为10％，中位生存期为4个月。结论以骨转移症状为首发表现