摘要：目的：探讨肺癌脑转移同期加量调强放射治疗的效果。方法：将我院2010年1月～2010年12月接收的116例肺癌脑转移患者把其随机分为观察组和对照组。分析比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率明显比对照组高。结论：同期加量调强放射治疗技术对于肺癌脑转移患者的治疗效果明显，适于临床应用。
　　关键词：肺癌；脑转移瘤；同期加量；调强放射治疗；疗效【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）07-0007-02
　　肺癌是最常见的恶性肿瘤，在其病程中发生脑转移的几率高达30%[1]。全脑放疗是脑转移肿瘤的标准治疗，其中位生存期大概为3～6个月。对于原发肿瘤稳定，基本状况良好，手术加上全脑放疗能够延长病患的生存期。调强放射治疗能使用同期加量技术，这样在完成全脑放疗的同时又给予了脑转移病灶更大的治疗剂量，还不会受到病灶的体积和数目的制约，能够在一个计划中设多个靶区。也就是说，调强放射治疗能够达到在提升脑转移瘤照射剂量的同一时间还能相对的减少治疗的时间，而且不必后续治疗。所以从理论出发，调强放射治疗治疗脑转移患者存在优势。我院将116例采用调强放射治疗肺癌脑转移患者的病历资料进行回顾总结，研究发现调强放射治疗的效果。现将情况报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　我院2010年1月～12月收治的116例肺癌脑转移患者进行同期加量调强放射治疗。对照组58例，男30例，年龄45～80岁，平均（53±3.8）岁；病程0.6～5.0年，平均（1.6±0.8）年。女28例，年龄50～85岁，平均（66.1±3.6）岁；病程0.8～4.3年，平均（70±3.2）年。原发灶通过细胞学与病理学的检查结果得出腺癌21例，鳞癌18例，小细胞肺癌13例，其他6例。脑转移情况经过MRI与CT检查显示：单发病灶40例，多发病灶18例。观察组的临床资料与对照组基本类似，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组给予全脑放疗法，具体方法：采取6MV-X线等中心左右水平对穿野照射（野界：下界是颅底线，上、下和后界是颅骨骨皮质外放。）全脑剂量30～40Gy（中位剂量为30Gy），分割剂量1.8～3Gy（中位剂量为3Gy）[2]。观察组实行同期加量调强放射治疗，采用顺铂25mg2，连续治疗5-6周[3]。在此基础上，对转移病灶实行同期加量技术。
　　1.3疗效评价标准
　　疗效标准主要参照UICC的对实体肿瘤的疗效评定，同时统计患者的神经系统变化症状变化与生存时间。共分为四个阶段：（1）完全缓解：放射治疗2个月之后神经系统症状与体征全部消失。（2）部分缓解：神经系统症状与体征明显改善。（3）稳定：神经系统症状无改善着。（4）进展：神经系统症状加重者。以缓解为有效率，对比两组的疗效情况。
　　1.4统计学分析
　　利用SPSS18.0软件统计分析，计量资料采用t检验，计数资料以x±s检验，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。