目的以术中关节镜探查结果为金标准,探讨动态应力超声在诊断膝关节半月板损伤中的价值。方法连续收集本院2016年12月至2017年6月经MRI诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂入院需行关节镜下前交叉韧带重建术的患者40例(80例半月板),其中男性31例,女性9例,年龄15~40(28.0±5.4)岁,BMI 19.8~25.2(23.2±2.9)kg/m~2。术前所有入组患者行双膝内、外侧半月板静态和动态及应力超声检查,通过关节镜下探查结果比对,判断静态、动态及应力条件下超声对半月板损伤及不稳的诊断价值。结果关节镜术中证实80例半月板中存在42例半月板损伤,静态超声对半月板损伤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%、78.9%、80.5%、76.9%;动态及应力条件下超声分别为42.9%、97.4%、94.7%、60.6;静态结合动态及应力条件下超声后4项指标分别为92.8%、89.5%、83.3%、90.6%;MRI 4项指标分别为95.2%、97.4%、97.6%、94.5%。结合动态活动及应力作用,可有效提高超声对半月板损伤诊断的特异性和阳性预测值;静态结合动态及应力超声,可显著提升诊断敏感性、特异性及阴性预测值。结论动态及应力条件下超声可作为诊断半月板损伤的有效补充。