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目的 探讨CT检查在肝癌诊断与病程判断中的应用效果.方法 对比观察9年间经手术治疗的296例肝癌的CT与临床病理特征.其TNM分期Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/ⅣA/ⅣB期分别为6/55/130/68/37例,其中只行CT平扫23例,行增强CT213例,行碘油CT60例.结果 经CT检查拟诊为肝癌者258例,诊断符合率为87.20%平扫、增强、碘油CT的诊断符合率分别是:54.5%,89.3%和91.7%.38例诊断不符合者包括误诊14例,只发现可疑病灶21例,未发现病灶3例.无论原发癌灶大小,CT 所见肝癌病程与手术后临床病理诊断均有一定差距,其中卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者总的检出率分别为47.6%(49/103),43.4%(33/76)和29.7%(11/37).结论 CT对较小的卫星灶、脉管癌栓和淋巴结转移的检出存在一定局限性.对没有典型CT图像特征或血流表现而AFP为阴性的病灶要加强鉴别诊断,以防误诊或漏诊.