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摘要:一直以来,公立医院综合改革的重点内容就是医药价格改革,它成为推进公立医院改革的关键。2015 年,汾阳市公立医院启动医药价格综合改革,把这项改革作为一项重要民生工程来抓,药品销售全面实施零差率,打破了“以药补医”的传统机制,积极调整公立医院的医疗服务价格,随着公立医院医药价格改革的不断深化,社会效益明显提升,改革取得了显著的成效。
关键词:汾阳市;公立医院医药价格改革;实践与思考
2015年,吕梁市继续深化医药卫生体制改革,公立医院各项改革工作有序推进。在改革中,汾阳公立医院对医药价格进行了调整,半年后看价格调整合理,经过一年左右的运行,医院基本没有缺口,共让利患者三百多万,改革取得了显著的成效。
一、公立医院医药价格综合改革的实施成效显著
(一)医院和患者双双受益
汾阳公立医院通过实施医院价格改革,及时调整了医药价格体系和补偿渠道,在一定程度上改变了药品价格偏高的问题,这样就促使医院在收入结构方面越来越合理,同时也减轻了患者的负担,对医院的发展非常有利。首先,药品零差率的实行,医院从政治思想教育、 行政管理、 经济制约等方面实施有效措施,在各方面作用下使医院的收入结构得到了优化。汾阳公立医院从降低医院内部成本管理入手,不断提升医院全体人员的成本意识,在药品和卫生材料所占的比例上进一步加强了控制,并建立了相应的奖惩机制,对医院全体人员起到约束作用,同时在提高诊查、治疗、手术类、护理项目的收费基础上,降低了检验类项目的收费,使得医院的诊察、 手术、 护理等收入上升, 药品、材料、检查等收入增长幅度明显回加大了医护人员合理用药的监管力度,使医院的收入结构趋于合理。从患者的角度来说,医院在门急诊、住院次均药品费和次均费用上进行了调整,使之呈下降趋势,就医费用的下降,让老百姓获得到了较多的实惠,有效的解决了看病贵,看不起病的难题。
(二)患者就医合理分流,提高了医务人员的积极性
改革之前,在专家门诊就医的是人满为患,而来普通门诊就医的却是门可罗雀,对医院医疗资源造成了极大的浪費,而通过改革,汾阳公立医院提高了门诊诊察地费用价格,使专家门诊和普通门诊拉开了较大的差距,因此,多数患者在病情不太严重的情况下主动选择去普通门诊就医,患者得到合理的分流,就医状况得到了改善,变得有序起来,医疗资源得到了充分利用,同时也是减少医保基金支出、 减轻病人负担的有效办法。其次,汾阳公立医院把诊察费的60%以上当做医生的提成收入,医生的收入也得到了明显的增加,收入的增加使医生对待工作、对待病人的积极性更高了,进一步增强了医生的责任感,对医院的发展起到了推动作用。
(三)规范了医生的用药行为,遏制了医疗费用过快增长的势头
汾阳公立医院积极落实医改政策,加快医疗设备的更新,不断提高医疗技术,同时,根据医院自身的情况,探索出合适的管理模式,加大医护人员的行为,使其更加规范,在检查、治疗、用药方面更加合理,同时使医疗服务更加透明,让患者对治疗的流程和医疗花费更加清晰,提高患者对医院的满意度,提升医院的形象,从而使医生和医院向病人销售药品、让患者进行不必要的检查等行为得到有效遏制,初步扭转了医院收入过快增长的态势,医院运行质量明显提升,以便实现医药价格改革的目的。
二、公立医院医药价格改革的思考
(一)医药价格改革没有在根本上解决药价虚高的问题
首先,公立医院医药价格改革实现药品零差率这一做法,对老百姓来说,的确获得了实惠,吃药便宜了很多,但这并不代表药价实实在在的降低了,因为造成药价虚高,究其原因是药品的流通环节,如果这一环节的医药价格不能降低,就不能从根本上解决药价虚高的问题。
(二)给医院的管理带来变化
因为公立医院要实施医药价格改革,就要对医药价格进行调整,导致医院的门诊、 住院均次费用上升较快,使年终医保超出预算的风险加大,这是由于医保结算中心虽然调整了指标考核上限,而基金结算总额却没有增加,只是医保基金支出的平移,就会对医院的运行机制产生影响。其次,由于医药分开后,公立医院提供的医疗服务的技术水平的高低、服务态度的好坏,患者的满意度将成为公立医院收入的决定性因素,这将给医院的管理带来巨大的变化。
(三)完善的政府补偿机制
完善的政府补偿机制是公立医院发展的基本保障。在这次医药价格改革中,对改革的最终目的提出了明确的要求,既不能增加患者的负担,还要减轻患者的负担,又要保证医院的收益不能受到损失,这就需要政府加大财政保障力度,体现公立医院的公益性,体现政府的职责。
公立医院医药价格受到了全社会的高度关注,涉及面非常广范,是全面深化公立医院综合改革的重要内容,对减轻老百姓的看病负担,公立医院的持续健康发展意义深远,因此,建立新型医疗服务价格管理机制,有效控制医疗费用不合理增长,确保公立医院医药价格改革取得实效,促进社会的和谐发展。
参考文献:
[1]卫小春,刘洋,舒言,等.山西省县级公立医院综合改革的探索与思考[J].中国医院管理,2014,34(5).
[2]郑山海.理顺医疗价格关键在体现医生价格[N].广州日报,2015,10,29.
关键词:汾阳市;公立医院医药价格改革;实践与思考
2015年,吕梁市继续深化医药卫生体制改革,公立医院各项改革工作有序推进。在改革中,汾阳公立医院对医药价格进行了调整,半年后看价格调整合理,经过一年左右的运行,医院基本没有缺口,共让利患者三百多万,改革取得了显著的成效。
一、公立医院医药价格综合改革的实施成效显著
(一)医院和患者双双受益
汾阳公立医院通过实施医院价格改革,及时调整了医药价格体系和补偿渠道,在一定程度上改变了药品价格偏高的问题,这样就促使医院在收入结构方面越来越合理,同时也减轻了患者的负担,对医院的发展非常有利。首先,药品零差率的实行,医院从政治思想教育、 行政管理、 经济制约等方面实施有效措施,在各方面作用下使医院的收入结构得到了优化。汾阳公立医院从降低医院内部成本管理入手,不断提升医院全体人员的成本意识,在药品和卫生材料所占的比例上进一步加强了控制,并建立了相应的奖惩机制,对医院全体人员起到约束作用,同时在提高诊查、治疗、手术类、护理项目的收费基础上,降低了检验类项目的收费,使得医院的诊察、 手术、 护理等收入上升, 药品、材料、检查等收入增长幅度明显回加大了医护人员合理用药的监管力度,使医院的收入结构趋于合理。从患者的角度来说,医院在门急诊、住院次均药品费和次均费用上进行了调整,使之呈下降趋势,就医费用的下降,让老百姓获得到了较多的实惠,有效的解决了看病贵,看不起病的难题。
(二)患者就医合理分流,提高了医务人员的积极性
改革之前,在专家门诊就医的是人满为患,而来普通门诊就医的却是门可罗雀,对医院医疗资源造成了极大的浪費,而通过改革,汾阳公立医院提高了门诊诊察地费用价格,使专家门诊和普通门诊拉开了较大的差距,因此,多数患者在病情不太严重的情况下主动选择去普通门诊就医,患者得到合理的分流,就医状况得到了改善,变得有序起来,医疗资源得到了充分利用,同时也是减少医保基金支出、 减轻病人负担的有效办法。其次,汾阳公立医院把诊察费的60%以上当做医生的提成收入,医生的收入也得到了明显的增加,收入的增加使医生对待工作、对待病人的积极性更高了,进一步增强了医生的责任感,对医院的发展起到了推动作用。
(三)规范了医生的用药行为,遏制了医疗费用过快增长的势头
汾阳公立医院积极落实医改政策,加快医疗设备的更新,不断提高医疗技术,同时,根据医院自身的情况,探索出合适的管理模式,加大医护人员的行为,使其更加规范,在检查、治疗、用药方面更加合理,同时使医疗服务更加透明,让患者对治疗的流程和医疗花费更加清晰,提高患者对医院的满意度,提升医院的形象,从而使医生和医院向病人销售药品、让患者进行不必要的检查等行为得到有效遏制,初步扭转了医院收入过快增长的态势,医院运行质量明显提升,以便实现医药价格改革的目的。
二、公立医院医药价格改革的思考
(一)医药价格改革没有在根本上解决药价虚高的问题
首先,公立医院医药价格改革实现药品零差率这一做法,对老百姓来说,的确获得了实惠,吃药便宜了很多,但这并不代表药价实实在在的降低了,因为造成药价虚高,究其原因是药品的流通环节,如果这一环节的医药价格不能降低,就不能从根本上解决药价虚高的问题。
(二)给医院的管理带来变化
因为公立医院要实施医药价格改革,就要对医药价格进行调整,导致医院的门诊、 住院均次费用上升较快,使年终医保超出预算的风险加大,这是由于医保结算中心虽然调整了指标考核上限,而基金结算总额却没有增加,只是医保基金支出的平移,就会对医院的运行机制产生影响。其次,由于医药分开后,公立医院提供的医疗服务的技术水平的高低、服务态度的好坏,患者的满意度将成为公立医院收入的决定性因素,这将给医院的管理带来巨大的变化。
(三)完善的政府补偿机制
完善的政府补偿机制是公立医院发展的基本保障。在这次医药价格改革中,对改革的最终目的提出了明确的要求,既不能增加患者的负担,还要减轻患者的负担,又要保证医院的收益不能受到损失,这就需要政府加大财政保障力度,体现公立医院的公益性,体现政府的职责。
公立医院医药价格受到了全社会的高度关注,涉及面非常广范,是全面深化公立医院综合改革的重要内容,对减轻老百姓的看病负担,公立医院的持续健康发展意义深远,因此,建立新型医疗服务价格管理机制,有效控制医疗费用不合理增长,确保公立医院医药价格改革取得实效,促进社会的和谐发展。
参考文献:
[1]卫小春,刘洋,舒言,等.山西省县级公立医院综合改革的探索与思考[J].中国医院管理,2014,34(5).
[2]郑山海.理顺医疗价格关键在体现医生价格[N].广州日报,2015,10,29.