【摘 要】
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目的为肖氏反射弧手术术中马尾神经前、后根鉴别以及反射弧手术术前MRI脊神经根定位提供解剖学依据。方法8例(男6例,女2例)防腐固定的成人脊柱标本,显露T11以下脊髓节段及其
【机 构】
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潍坊医学院附属潍坊市人民医院泌尿外科,潍坊医学院,华中科技大学防和医院泌尿外科
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目的为肖氏反射弧手术术中马尾神经前、后根鉴别以及反射弧手术术前MRI脊神经根定位提供解剖学依据。方法8例(男6例,女2例)防腐固定的成人脊柱标本,显露T11以下脊髓节段及其神经根和马尾神经,并行解剖学观察。结果腰骶部各节段的前根漂浮在脑脊液中下行,与后根一起构成马尾神经。各节段前根在不同水平,其所在位置也不同。进入脊髓圆锥处,各节段前根呈上下排列,自上而下,依次是L1~S2的前根。在马尾近端水平,各节段前根在冠状面呈平排,自内侧到外侧,依次为S2~L1的前根;S3~S5形成一个神经束,位于S2和终丝之间。在马尾远端水平,S3~S5逐渐分开,但与终丝距离仍较近。整体上,脊神经前根位于马尾的前半部,后根占据马尾的后半部。结论在肖氏反射弧手术中,先确定腰骶椎体的序数,然后,依据前、后根的解剖特点,能较准确的辨别神经前、后根;运用MRI技术能够做到,先辨别腰骶椎管内的脊神经节,从而辨别脊神经后根、脊神经前根;但同时要注意腰骶神经根畸形的情况。
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