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目的
分析巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期0期肝细胞癌(HCC)术后肝内复发的危险因素。
方法回顾分析复旦大学附属中山医院2011年1月至12月58例行手术切除的BCLC-0期的HCC患者资料。男性50例，女性8例，年龄31～72岁。收集患者术前临床、病理、MRI资料，并进行术后随访。比较肿瘤≤1.5 cm(27例)和>1.5 cm(31例)患者无复发生存率，采用Cox回归模型明确HCC肝内复发的危险因素。
结果随访期间25例患者肝内复发，中位复发时间为33个月。3年及5年累积无复发生存率分别为73.0%(95%CI：60.7%～85.3%)及52.3%(95%CI：37.2%～67.4%)。肿瘤≤1.5 cm与>1.5 cm患者无复发生存期差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示甲胎蛋白(AFP)水平>20 g/L(HR＝3.773，95%CI：1.628～8.745，P<0.05)和肿瘤形态不规则(HR＝4.584，95%CI：1.485～14.155，P<0.05)为肝内复发的独立危险因素。
结论AFP升高、肿瘤边缘形态不规则的BCLC-0期HCC患者术后肝内复发风险提高，可为临床预后分析提供参考。