论文部分内容阅读
患者男性，45岁，诊断为肝右叶及右尾状叶肝细胞癌伴门静脉右支癌栓(T4N0M0，ⅢB期)。患者经手术＋介入治疗后仍然出现肿瘤肝内多发转移。在全外显子组测序的指导下接受了抗血管生成靶向药物仑伐替尼和PD-1抗体派姆单抗的联合治疗。不良反应可耐受。目前生存时间>11个月，影像学评估达完全缓解，AFP持续正常5个月。
精准医学理念下治疗肝癌切除术后复发一例
【摘 要】
：
患者男性，45岁，诊断为肝右叶及右尾状叶肝细胞癌伴门静脉右支癌栓(T4N0M0，ⅢB期)。患者经手术＋介入治疗后仍然出现肿瘤肝内多发转移。在全外显子组测序的指导下接受了抗血管生成靶向药物仑伐替尼和PD-1抗体派姆单抗的联合治疗。不良反应可耐受。目前生存时间>11个月，影像学评估达完全缓解，AFP持续正常5个月。
【机 构】
：
解放军总医院第一医学中心肝胆外科，北京 100853,解放军总医院第一医学中心肝胆外科，北京 100853,解放军总医院第一医学中心肝胆外科，北京 100853,解放军总医院第一医学中心肝胆外科，北京
【出 处】
：
中华肝胆外科杂志
【发表日期】
：
2019年25期
其他文献
目的探讨天津市猩红热患儿A组链球菌(GAS)对抗菌药物的耐药特征，以便指导临床用药。方法连续6年采集猩红热患儿咽拭子标本进行GAS菌株分离，对276株GAS进行药物敏感性试验，并用PCR方法进行emm分型。结果276株GAS对青霉素、头孢唑啉和万古霉素敏感率均为100%，对氯霉素和左氧氟沙星敏感率均为98.2%，对阿奇霉素耐药率最高达97.8%，其次为红霉素(97.1%)、克拉霉素和克林霉素(均为
目的制备鼠抗人B7-2单克隆抗体(monoclonal antibody, McAb)，研究其对表达该分子的肿瘤细胞表面的死亡相关分子的诱导作用。方法以转基因细胞L929-B7-2为免疫原，免疫BALB/c小鼠。经细胞融合、免疫荧光标记法多次筛选及连续亚克隆，获得能分泌B7-2 McAb的杂交瘤细胞株。采用Ig亚类鉴定试纸条、抗原位点竞争抑制试验、效价的测定及细胞膜型分子的识别作用对McAb进行生
目的构建和拯救重组嵌合表达人偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)表位的流感病毒株。方法将通过生物信息学软件预测的hMPV B细胞表位、CTL表位和Th表位串联为不同表位组合，将其表位蛋白基因分别插入A/PR/8/34 (PR8)流感病毒非结构蛋白NS1基因，利用8质粒系统共转染293T/MDCK细胞，拯救重组流感病毒毒株，全基因组测序鉴定重组流感病毒。同时测定重组病毒
目的研究甘露聚糖结合凝集素(mannan-binding lectin，MBL)对白假丝酵母菌感染鼠体内Th17、Treg细胞分化的调节。方法MBL基因敲除型(MBL－/－)和野生型(WT) C57BL/6小鼠分4组，2×107 CFU白假丝酵母菌(C.albicans)对感染组小鼠腹腔注射；感染3 d后取小鼠肝脏和肾脏病理切片，HE染色和PAS染色观察小鼠病理组织学变化；7 d后摘除小鼠眼球取静
目的构建鼻疽诺卡菌IFM10152哺乳动物侵袭基因4A(mammalian cell entry 4A，mce4A)缺失株，并分析该基因在鼻疽诺卡菌感染宿主细胞中发挥的作用。方法采用无抗生素标记的框内缺失法构建鼻疽诺卡菌mce4A基因缺失株，通过PCR及测序的方法进行验证。进行体外生长实验、用THP-1(人白血病单核细胞系)作为体外模型进行巨噬细胞杀菌试验以及用HeLa(宫颈癌上皮细胞系)细胞进行
目的筛选与乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶TP区(HBP-TP)相互结合的特异性多肽并研究其对HBV复制水平的影响。方法以大肠杆菌原核表达的HBP-TP重组蛋白为底物，对噬菌体多肽展示文库进行筛选获得特异性噬菌体并测序其多肽区。统计重复率大于10%的多肽序列进行商品化合成。将合成多肽作为药物处理HBV表达细胞后检测HBV复制水平的变化。结果从噬菌体多肽展示文库中筛选出8条靶向HBP-TP重组蛋白
目的了解2012—2015年深圳市手足口病重症患儿柯萨奇A6型肠道病毒(CVA6) VP1～VP4基因特征。方法对2012—2015年深圳市重症手足口病样本中所有CVA6阳性样本进行VP1～VP4全长序列扩增和测序，运用DNASTAR6.0和MEGA6.02软件进行系统进化分析。结果深圳市2012—2015年共有4例重症手足口病是由CVA6病毒感染引起的，临床表现均为发热、疱疹和无菌性脑炎等中枢神
肝细胞癌的侵袭、转移和耐药性是影响患者预后的主要因素。最近研究表明肿瘤细胞与肿瘤微环境的相互作用对于肿瘤细胞的存活、增殖、干细胞特征获得、侵袭、转移及耐药性至关重要。本文从肝炎病毒、肝纤维化对微环境的贡献，以及微环境细胞成分和非细胞成分等方面对肝细胞癌肿瘤微环境的研究进展进行综述。
目的探讨腹腔镜治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2015年4月至2018年10月湖南省人民医院行腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的6例患者临床资料及手术步骤。6例患者均以全腹腔镜方式完成手术，采用基本术式(腹腔镜胆囊、肝门部胆管和胆总管切除，肝十二指肠韧带淋巴结清扫)联合肝切除、尾状叶切除及门静脉切除重建。6例患者均获随访，随访时间1～42个月。结果患者手术时间为5
精准、微创、数字化、信息化与集成医疗是精准医学时代肝胆外科学科发展的新理念、新趋势与新常态。众所周知，肝胆肿瘤的外科治疗领域面临着前所未有的发展机遇，特别引人关注的是基于基因组学为基础的肿瘤精准医疗在临床试验中已显示出令人鼓舞的结果。我们相信，随着临床证据的进一步积累，肝胆肿瘤外科围手术期的治疗策略必将发生显著的改变。我们预期，精准医学的发展将在以下方面改变肝胆肿瘤外科的治疗选择：一是针对首诊不可