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【摘 要】总结了2010年1月以来护理警示标识在病区安全质量管理中的使用经验，介绍了警示标识的临床应用，方法，经验与体会，认为建立護理警示标识可以有效降低护理安全风险，增强护理人员安全意识，减少护理差错事故发生，提高患者满意度，确保护理安全质量。
【关键词】警示标识；安全质量管理；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0394—01
护理警示标识是指为患者在住院过程中应对生理，病理，心理，社会环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件及风险事件的发生，医院采用的经特殊制作的各种有针对性，目的性，科学性的警示标识[4 ]，本科自2008年1月开始两年多的时间里，针对本病区存在的护理安全问题，建立护理不良事件报告表和护理缺陷分析会制度，通过对各种不安全因素进行讨论与分析，总结出一套行之有效的方法，建立警示标识使用制度。自2010年1月开始启用了警示标识使用规章制度，并对使用中的警示标识实行动态管理，取得了较好的效果。现将各类警示标识的临床应用报告如下。
1 护理警示标识分类
1.1 腕带标识的使用 腕带是患者住院期间的身份标识，除右腕部皮肤异常外，常规佩戴右腕，腕带上注明有患者姓名，性别，年龄，科室，床号，血型，过敏药物，表抗，麻醉方式以及手术名称等。临床使用中，根据患者病情及治疗需求设置有红色，兰色和黄色三种颜色腕带，红色主要适用于病情危重，以及存在高危险的患者，兰色主要用于手术治疗的患者，黄色主要用于病情平稳的患者。
1.2 预防意外标识 患者入院24小时内责任护士会对患者进行护理体检并对患者在住院过程中可能出现的高危风险进行风险评估，并如实正确填写高危患者风险评估表，通过回顾与梳理已发生的护理工作缺陷，查找临床工作中的薄弱环节和安全隐患，我科按照统一的心形形状，不同的颜色分别制作了各种意外标识，如防坠床（紫色），防压疮（黄色），防跌倒（绿色），防烫伤（兰色），防拔管（红色）等，根据风险评估结果据实在患者床头相应位置醒目放置。
1.3 输液指示标识 静脉输液是大多数患者接受治疗最主要的途径，也是患者评价住院是否满意最主要的指标，为提高输液安全，在定期加强护理安全培训的过程中，建立输液警示标识，如静脉滴注，非静脉滴注，今日输液，明日输液等。
1.4 特殊治疗标识 对于特殊治疗的患者，建立相应的标识，如肠内营养，膀胱冲洗等。
使用时与所滴注药物悬挂在一起，避免更换静脉液体时接错管道的差错发生。
1.5 药物过敏标识 药物过敏引起的严重后果时有发生，我院除在腕带标识相应栏，病历夹封面，体温单相应栏注明外，特别制作了醒目的常用药物过敏标识，放置在患者床头卡侧，便于医护人员查对。
1.6 留置导管标识 根据住院患者的情况建立了色彩多样的引流管标识，如胃肠减压管（绿色），鼻胃管（兰色），导尿管（黄色）及T管（红色）使用标识，并在各种管道标识上注明了置管日期，留置长度及签名，方便了临床管道的护理，有效避免了拔错管道等不良事件的发生。
1.7 特殊药物标识 临床药物种类繁多，对一些高浓度，高刺激性药物，建立高危药物专柜，如10%氯化钾，10%氯化钠，25%硫酸镁，胰岛素等，并在每种药物外包装盒上注明药物名称的醒目标识，设定固定存放区域或专用存放柜，不允许与其他药品混合存放。毒麻药和一类精神药品严格实行专人，专柜，专锁，专册管理，日常工作中做到班班清点，并记录在册，保障正确使用。
2 效果与体会
2.1 规范、醒目的护理标识有助于降低护理风险，临床用药种类繁多，品种更换频繁，外包装没有明显的区别，建立标识系统后，对可能出现的风险进行预见，让护士了解自己在工作中面临的风险，可以降低风险的发生[1 ]。
2.2 警示标识可以提高护士的工作效率 [1 ]，医院各科室环境标识规范统一，办公区域物品，药品放置固定，使护士在各科室均能很快熟悉环境，提高工作效率。尤其在抢救患者时，醒目的物品，药品标识牌能减少护士准备物品，药品的慌乱，为抢救患者赢得宝贵时间。
2.3 警示标识能增强护士的风险意识防范。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险始终贯穿于护理操作，处置等环节和过程中，护理的直接风险主要来自于护士自身[2 ]，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都有护理风险，而风险识别是风险管理的第一步，醒目的护理标识能提醒护理人员遵守操作规程，提高工作警惕性，增强护理人员在工作中的风险意识，保障患者就医安全。
2.4 警示标识的规范使用能提高患者满意度，规范、醒目、色彩各异的护理警示标识也是一种温馨提示，患者、家属愿意自觉遵守并配合，有利于建立互动的护患关系[3]，拉近护患距离，促进护患和谐，提高患者满意度。
3 小结
护士由于每天工作量大，工作流程重复性强。极易产生疲劳感，仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故仍有可能发生[4 ]。为减少差错事故的发生，建立护理警示标识应用制度，并在临床上合理使用，有效降低了护理安全风险，增强了护理人员防范意识，提高了患者满意度，保障了护理安全，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 姚红梅.标识的建立在护理失误中的风险管理[J].护理研究，2007，21（10）：2606-2607.
[2] 陈英华.护理管理中风险管理的思考[J].广西医科大学学报，2006，23（9）：49-50.
[3] 兰佳庆，张培莉，杨辉.护理人员心理授权与组织承诺的关系研究[J].护理学杂志，2010，25（7）：23-24.
[4] 陈幼菊.护理警示标识在病区安全操作中的应用[J].临床合理用药，2009，2（7）76-77.
【关键词】警示标识；安全质量管理；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0394—01
护理警示标识是指为患者在住院过程中应对生理，病理，心理，社会环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件及风险事件的发生，医院采用的经特殊制作的各种有针对性，目的性，科学性的警示标识[4 ]，本科自2008年1月开始两年多的时间里，针对本病区存在的护理安全问题，建立护理不良事件报告表和护理缺陷分析会制度，通过对各种不安全因素进行讨论与分析，总结出一套行之有效的方法，建立警示标识使用制度。自2010年1月开始启用了警示标识使用规章制度，并对使用中的警示标识实行动态管理，取得了较好的效果。现将各类警示标识的临床应用报告如下。
1 护理警示标识分类
1.1 腕带标识的使用 腕带是患者住院期间的身份标识，除右腕部皮肤异常外，常规佩戴右腕，腕带上注明有患者姓名，性别，年龄，科室，床号，血型，过敏药物，表抗，麻醉方式以及手术名称等。临床使用中，根据患者病情及治疗需求设置有红色，兰色和黄色三种颜色腕带，红色主要适用于病情危重，以及存在高危险的患者，兰色主要用于手术治疗的患者，黄色主要用于病情平稳的患者。
1.2 预防意外标识 患者入院24小时内责任护士会对患者进行护理体检并对患者在住院过程中可能出现的高危风险进行风险评估，并如实正确填写高危患者风险评估表，通过回顾与梳理已发生的护理工作缺陷，查找临床工作中的薄弱环节和安全隐患，我科按照统一的心形形状，不同的颜色分别制作了各种意外标识，如防坠床（紫色），防压疮（黄色），防跌倒（绿色），防烫伤（兰色），防拔管（红色）等，根据风险评估结果据实在患者床头相应位置醒目放置。
1.3 输液指示标识 静脉输液是大多数患者接受治疗最主要的途径，也是患者评价住院是否满意最主要的指标，为提高输液安全，在定期加强护理安全培训的过程中，建立输液警示标识，如静脉滴注，非静脉滴注，今日输液，明日输液等。
1.4 特殊治疗标识 对于特殊治疗的患者，建立相应的标识，如肠内营养，膀胱冲洗等。
使用时与所滴注药物悬挂在一起，避免更换静脉液体时接错管道的差错发生。
1.5 药物过敏标识 药物过敏引起的严重后果时有发生，我院除在腕带标识相应栏，病历夹封面，体温单相应栏注明外，特别制作了醒目的常用药物过敏标识，放置在患者床头卡侧，便于医护人员查对。
1.6 留置导管标识 根据住院患者的情况建立了色彩多样的引流管标识，如胃肠减压管（绿色），鼻胃管（兰色），导尿管（黄色）及T管（红色）使用标识，并在各种管道标识上注明了置管日期，留置长度及签名，方便了临床管道的护理，有效避免了拔错管道等不良事件的发生。
1.7 特殊药物标识 临床药物种类繁多，对一些高浓度，高刺激性药物，建立高危药物专柜，如10%氯化钾，10%氯化钠，25%硫酸镁，胰岛素等，并在每种药物外包装盒上注明药物名称的醒目标识，设定固定存放区域或专用存放柜，不允许与其他药品混合存放。毒麻药和一类精神药品严格实行专人，专柜，专锁，专册管理，日常工作中做到班班清点，并记录在册，保障正确使用。
2 效果与体会
2.1 规范、醒目的护理标识有助于降低护理风险，临床用药种类繁多，品种更换频繁，外包装没有明显的区别，建立标识系统后，对可能出现的风险进行预见，让护士了解自己在工作中面临的风险，可以降低风险的发生[1 ]。
2.2 警示标识可以提高护士的工作效率 [1 ]，医院各科室环境标识规范统一，办公区域物品，药品放置固定，使护士在各科室均能很快熟悉环境，提高工作效率。尤其在抢救患者时，醒目的物品，药品标识牌能减少护士准备物品，药品的慌乱，为抢救患者赢得宝贵时间。
2.3 警示标识能增强护士的风险意识防范。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险始终贯穿于护理操作，处置等环节和过程中，护理的直接风险主要来自于护士自身[2 ]，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都有护理风险，而风险识别是风险管理的第一步，醒目的护理标识能提醒护理人员遵守操作规程，提高工作警惕性，增强护理人员在工作中的风险意识，保障患者就医安全。
2.4 警示标识的规范使用能提高患者满意度，规范、醒目、色彩各异的护理警示标识也是一种温馨提示，患者、家属愿意自觉遵守并配合，有利于建立互动的护患关系[3]，拉近护患距离，促进护患和谐，提高患者满意度。
3 小结
护士由于每天工作量大，工作流程重复性强。极易产生疲劳感，仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故仍有可能发生[4 ]。为减少差错事故的发生，建立护理警示标识应用制度，并在临床上合理使用，有效降低了护理安全风险，增强了护理人员防范意识，提高了患者满意度，保障了护理安全，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 姚红梅.标识的建立在护理失误中的风险管理[J].护理研究，2007，21（10）：2606-2607.
[2] 陈英华.护理管理中风险管理的思考[J].广西医科大学学报，2006，23（9）：49-50.
[3] 兰佳庆，张培莉，杨辉.护理人员心理授权与组织承诺的关系研究[J].护理学杂志，2010，25（7）：23-24.
[4] 陈幼菊.护理警示标识在病区安全操作中的应用[J].临床合理用药，2009，2（7）76-77.