早产儿和足月儿肾脏形态与功能的评估

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianledaishumama
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目的

探讨不同胎龄早产儿和足月儿肾脏体积与肾脏功能发育的关系。

方法

选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的626例不同胎龄的新生儿,采用超声诊断仪测量并计算新生儿双侧肾脏体积;并检测记录肾功能(肌酐、尿素、尿酸、肾小球滤过率)。

结果

出生7 d的适于胎龄儿(出生体质量在同胎龄平均体质量的第10~90百分位的新生儿)入选,胎龄27~41+6周[(36.0±3.5)周];出生体质量0.90~3.82 kg[(2.59±0.77) kg];其中早产儿352例,男195例,女157例;足月儿274例,男147例,女127例。早产儿组肾脏体积[(19.57±4.30) cm3]、肾小球滤过率[(21.68±5.99) mL/(min·1.73 m2)]均低于足月儿组[肾脏体积(23.03±3.80) cm3,肾小球滤过率(46.60±10.21) mL/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(t=12.96、33.10,均P<0.001)。肾脏体积与胎龄、出生体质量、身长呈正相关(r=0.546、0.605、0.592,均P<0.001)。肾脏体积与估算肾小球滤过率呈正相关(r=0.396,P<0.001),与尿素氮、肌酐、尿酸呈负相关(r=-0.210、-0.280、-0.176,均P<0.001)。

结论

早期新生儿肾脏体积随着胎龄、体质量增长而增大,肾小球滤过率随肾脏体积增大而增加。早产儿肾脏形态和功能发育较差应给予特别关注。

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