【摘 要】
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目的 分析“4·20”芦山地震收治的脊柱骨折伤员伤情及临床特点,总结救治经验,为地震灾害伤员救治提供参考. 方法 回顾性分析63例脊柱骨折伤员的病例资料,分析其人群分布、致伤机制、骨折部位、骨折类型、脊髓损伤程度、多发伤及诊治情况的有关数据. 结果 本次收治的地震伤员中,中青年(17～ 50岁)共50例,占收治脊柱骨折伤员比例为79％,其中男伤员(33例,52％)多于女伤员(17例,27％).高处
【机 构】
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目的 分析“4·20”芦山地震收治的脊柱骨折伤员伤情及临床特点,总结救治经验,为地震灾害伤员救治提供参考. 方法 回顾性分析63例脊柱骨折伤员的病例资料,分析其人群分布、致伤机制、骨折部位、骨折类型、脊髓损伤程度、多发伤及诊治情况的有关数据. 结果 本次收治的地震伤员中,中青年(17～ 50岁)共50例,占收治脊柱骨折伤员比例为79％,其中男伤员(33例,52％)多于女伤员(17例,27％).高处坠落伤(32例,51％)及摔伤(16例,25％)为主要致伤原因.脊柱骨折多发于胸腰椎(T11～L2,41例,65％),主要骨折类型为爆裂骨折(26例,41％)和压缩骨折(16例,25％).神经功能损伤程度按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级2例,B级2例,C级7例,D级8例,E级44例.脊柱骨折手术治疗36例.随访(34.0 ±2.6)d,末次随访时,A级2例,B级1例,C级6例,D级5例,E级49例. 结论 与汶川地震伤员比较,芦山地震脊柱骨折伤员伤情特点是男性中青年多、以高处坠落伤为主、累及胸腰椎和爆裂骨折多、神经损伤较轻、多发伤较少,通过积极治疗,可早期有效地完成对地震脊柱骨折伤员的抢救,为进一步的康复治疗打好基础。
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非甾体类抗炎药物的脑保护作用越来越受到人们关注[1].目前的研究表明,术后使用非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯可降低老年患者术后认知功能障导(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率[2].超前镇痛即在疼痛刺激之前使用镇痛药物,防止手术引起的损伤刺激向中枢传递及神经中枢过敏化,从而达到减轻术后疼痛的目的,可降低术后镇痛药的用量.但酮咯酸氨丁三醇(ket
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种特殊类型创伤,主要与颅脑解剖学特点和生理功能有关.TBI发生后,既可有一般创伤的特点,如休克、水电解质紊乱和负氮平衡等,又有一般创伤不常见的临床表现,如昏迷、脑疝、神经及内分泌功能障碍等[1,2].因此,对TBI的救治,除遵循一般创伤救治原则外,还要按照TBI指南规范诊疗.尽管影响TBI救治的因素诸多,但以下问题对于提高救治
连枷胸的治疗仍然是医学上的一个难题.纤维支气管镜(简称纤支镜)在危重病急救中发挥了特有的作用[1-2],但急诊床旁纤支镜在连枷胸的诊治报道较少3].笔者选择2004年1月-2011年12月87例连枷胸患者进行对比分析,探讨纤支镜在连枷胸诊治中的可行性及优越性。
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弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管损伤[1,2].DAI是一种严重的闭合性脑损伤,是引起死亡、严重残疾及植物状态的主要原因,尤其合并明显出血的患者预后更差[3].因此,明确有无出血灶、出血灶的量及部位对预测病情及预后有重要价值.笔者旨在探讨磁敏感加权成像( susceptibility weighted imag