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目的
评价含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)抗反转录病毒治疗(ART)方案作为二线方案的疗效及患者的耐受性。
方法收集2009年1月1日至2013年12月31日河南省免费抗病毒治疗数据库中一线ART方案治疗1年以上、更换含有LPV/r的二线ART方案治疗1年以上的艾滋病患者相关资料，根据更换方案时HIV抑制情况，分为一线治疗病毒学失败组、病毒抑制成功但免疫功能重建不良组，分析两组含LPV/r二线方案治疗后6、12、24个月CD4＋T淋巴细胞计数变化趋势，6～12个月、12～24个月病毒学抑制率，以及不良事件发生情况。非正态分布的计量资料比较采用秩和检验，计数资料比较采用卡方检验。
结果共纳入研究4 113例，其中一线方案失败组3 802例，免疫重建不良组311例。一线方案失败组和免疫重建不良组患者更换为含有LPV/r的二线方案治疗6、12及24个月时CD4＋T淋巴细胞计数均较基线逐步升高(均P<0.01)。一线方案失败组更换二线方案治疗6～12月病毒抑制率为61.65%(1 408/2 284)，12～24个月为68.91%(2 044/2 966)。一线方案失败组不良反应发生率为21.88%(832/3 802)，免疫重建不良组为22.19%(69/311)，两组不良反应发生率的差异无统计学意义(χ2＝0.015 P＝0.901)。
结论含有LPV/r ART方案对于初始治疗失败及免疫功能重建不良的艾滋病患者仍具有较好的病毒抑制效果及免疫重建效果。