【摘 要】
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目的 探索超重肥胖儿童内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系,为儿童NAFLD早期预防和分层干预提供
【机 构】
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北京市顺义区疾病预防控制中心学校卫生科,101300;首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系
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目的 探索超重肥胖儿童内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系,为儿童NAFLD早期预防和分层干预提供参考依据.方法 研究对象来自北京儿童生长与健康队列(PROC),经数据清理整合后纳入具有完整的肝脏超声和VAI数据的6～8岁超重肥胖儿童510名.采用Spearman秩相关分析探索VAI与NAFLD的相关系数,采用趋势x2检验和Logistic回归分析确定VAI分组与NAFLD的关系.结果 男、女童NAFLD检出率分别为25.9％(69名)和11.1％(27名).正常组和NAFLD组男童VAI为0.43(0.31,0.61)和0.61(0.44,0.87);女童为0.74(0.56,1.07)和1.08(0.67,1.51).男童和女童中三酰甘油(TG)、VAI和VAI三分位分组与NAFLD呈正相关(r值分别为0.19,0.26,0.29;0.16,0.16,0.18,PP值均＜0.05),男童高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与NAFLD呈负相关(r=-0.21,P＜0.05).随着VAI分位数的增加,男女童NAFLD检出率有增加的趋势(x2趋势值分别为21.77,7.66,P值均＜0.01).单因素和多因素Logistic回归结果显示,以VAI第1三分位数为参照,男童第2三分位数(cOR = 2.59,95％CI=1.15～5.86;aOR=2.33,95％CI=1.01～5.36)和第3三分位数(cOR = 5.73,95％CI=2.62～12.53;aOR= 4.87,95％CI=2.15～11.03)患NAFLD的风险增加;女童第3三分位数(cOR = 4.43,95％CI=1.40～14.00)患NAFLD的风险增加.结论 VAI与NAFLD呈正相关,超重肥胖儿童患NAFLD风险随VAI分位数增加而增加,可应用VAI进行NAFLD分层管理.
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