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目的
评价经皮椎弓根钉棒系统即皮下内固定架(INFIX)治疗骨盆前环骨折的疗效。
方法选择2013年7月–2014年6月应用INFIX经皮下固定骨盆前环骨折15例,其中男11例,女4例;年龄23~65岁,平均38.5岁。致伤原因:交通伤8例,坠落伤4例,砸伤3例。骨折按Young-Burgess和AO/OTA分型:APC2型,即61-B1型1例;LC 1型,即61-B2.1型4例;LC2型,即61-B2.2/61-B2.3型6例;VS型,即61-C1/61-C2型4例。前环固定的基本方法:先在双侧髂前上、下棘之间分别拧入1枚椎弓根螺钉,再将预弯的连接杆经皮下固定在两螺钉之间。对于后环稳定者,仅用INFIX固定前环;对于前、后环均不稳定者,在后环固定后,再用INFIX固定前环。随访期间了解患者对INFIX的耐受程度,观察伤口感染、骨化性肌炎、内固定松动及股外侧皮神经损伤等情况。
结果随访6 ~ 12个月,平均7.5个月。所有患者对INFIX耐受良好,无不适感。无切口感染、骨化性肌炎和内固定松动。所有患者3个月内骨折愈合,无复位丢失。4例出现双侧、2例出现单侧股外侧皮神经损伤,均于术后3个月内恢复。
结论INFIX技术创伤小、并发症少、效果可靠,是治疗骨盆前环骨折的理想方法。