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目的 探讨经皮肝I期胆道造瘘取石术(PTOBF)与传统经皮肝胆道镜术(PTCS)在有胆道手术史肝内胆管结石治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年6月—2018年6月收治的有胆道手术史肝内胆管结石患者88例,根据随机数字表法分成对照组、观察组各44例.对照组行PTCS术,观察组行PTOBF术.分别在术前、术后3d检测两组血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平,评估手术应激反应.记录两组结石取净率与12个月内的复发率,并记录术后并发症率.结果 两组术后3d血清E、NE、Cro均高于术前,且但观察组较对照组更低(P<0.05).观察组结石取净率为72.73％,较对照组52.27％ 更高(P<0.05).观察组复发率为9.09％,较对照组25.00％ 更低(P0.05).结论 与传统PTCS术相比,PTOBF术的应用能减轻术后应激反应,提高结石取净率,降低复发率,未增加并发症风险.