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目的 观察重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染对慢性乙型肝炎（CHB）肝脏损害及HBV复制的影响。方法 应用ELISA法对122例CHB患者血清进行了抗-HEVIgM、IgG检测，同时应用肝穿刺活检、荧光定量PCR及免疫组化等技术对重叠与未重叠HEV感染者分别进行了ALT、总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白/球蛋白（A/G）、电泳γ球蛋白（γ-EP）水平、肝脏病理学、血清HBeAg及肝组织HBcAg阳性率、血清及肝组织中HBVDNA含量对比。具有可比性的重叠（7例）与未重叠HEV感染者（14例）1年后做第2次肝穿活检并做病理学比较；HBeAg阴性重叠HEV感染者8例做HEV感染急性期、恢复期血清HBeAg定性、HBVDNA含量对比。结果 重叠HEV感染者21例（17.2％）。重叠HEV感染者较未重叠感染者ALT、TBil增高，PTA降低（P＜0.05），但A/G、γ-EP水平未见显著差别（P＞0.05）；血清HBeAg及肝组织HBcAg阳性率、血清及肝组织HBVDNA含量低（P＜0.05）；肝组织炎症活动度重（P＜0.05），但纤维化程度未见明显差别（P＞0.05）。两组患者1年前肝组织炎症活动度及纤维化程度无显著差别，1年后仍无显著差别（P＞0.05）。HEV感染恢复期血清HBeAg阳性率、HBVDNA含量高于急性期（P＜0.05）。结论 重叠HEV感染可加重CHB肝组织炎症活动度；对HBV复制具有短暂抑制作用。