枢椎软骨黏液样纤维瘤一例

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患者女,23岁.颈部酸痛、活动受限伴左手麻木1周.体检:颈部僵硬,C1~3棘突压痛.左手3~5指触觉和痛温觉减退,四肢肌肉略萎缩,肌张力轻度增高,肌力普遍在IV级左右.双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射对称性活跃,Hoffmann征可疑阳性.腹壁反射减退.双侧膝反射和跟腱反射亢进,双侧Babinski征阴性.会阴部和肛周感觉减退,肛门反射迟钝.CT表现为枢椎齿突、椎体溶骨性破坏,骨破坏区CT值约32 HU,破坏区内可见骨性间隔,无明显钙化,边缘清晰,部分边缘有轻度硬化,破坏累及左侧横突孔,枢椎外形完整,无明显膨胀,寰枢关节无明显脱位(图1,2).X线平片病变显示欠清晰.术前CT诊断:枢椎良性骨肿瘤,骨巨细胞瘤可能。

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