【摘 要】
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作者自1985年～1999年进行食管电生理检查,共查出房室结折返性心动过速者300例,其中男182例,女118例,年龄14岁～66岁.采用苏州产CF-4型多功能心脏电生理程控刺激仪.用程控期前刺
【机 构】
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延安大学医学院附属医院心内科,陕西,延安,716000
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作者自1985年～1999年进行食管电生理检查,共查出房室结折返性心动过速者300例,其中男182例,女118例,年龄14岁～66岁.采用苏州产CF-4型多功能心脏电生理程控刺激仪.用程控期前刺激法扫描(S1同步S2程控扫描法),当S1S2反扫至520 ms～340 ms范围内,300例均出现相邻SR突然延长60 ms～400 ms(SR之差>60 ms),当S1S2扫描至500 ms～300 ms范围内,300例均诱发出慢-快型房室结内折返性心动过速.频率为167次/min～200 次/min.当S1S2反扫至360 ms～270 ms时,有12例诱发房内折返性心动过速,频率为100～150次/min,律齐,P波直立与窦性形态略异,P-R 130 ms～160 ms.2例多次诱发出房性反复搏动,P波直立,R-P 300 ms～400 ms,用猝发脉冲法,200～300次/min的S1刺激,可诱发出房内折返性心动过速.频率140～150次/min,律齐,P波直立且与窦性形态略异,P-R 130 ms～140 ms,以上300例患者经食道电生理诊断:①286例房室结折返性心动过速不伴心房内折返性心动过速,均无器质性心脏病.②房室结折返性心动过速与房内折返性心动过速并存14例,均为器质性心脏病患者.经食道电生理检查证实同一患者兼有两种类型的室上速是可能存在的,以上14例发生两种不同类型的室上性心动过速,即房室结折返性心动过速与心房内折返性心动过速.故电生理检查时要仔细分析,以免漏诊而影响临床诊治.
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