论文部分内容阅读
摘要：目的：探究甘氨双唑钠联合顺铂加5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸（PLF）同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。
方法：将我院收治的53例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者随机分为观察组（27例）和对照组（26例），观察组使用常规放疗加PLF方案同期化疗方案进行治疗，对照组运用甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：放化疗结束3个月后，观察组鼻炎肿瘤完全缓解23例，部分缓解3例，未缓解1例，完全缓解率为85.2%；对照组完全缓解17例，部分缓解6例，未缓解3例，完全缓解率65.4%。两组患者的完全缓解率对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗对于治疗局部晚期鼻咽癌有良好的效果，值得在临床中大力推广。
关键词：晚期鼻咽癌 甘氨双唑钠 PLF
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0236-01
本文研究了运用甘氨双唑钠联合PLF同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的53例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象，经病理诊断及CT扫描确诊患者均为Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌。其中男性患者39例，年龄范围为37岁至76岁，平均年龄53.7岁，女性患者14例，年龄范围为32岁至74岁，平均年龄49.7岁。Ⅲ期患者31例，Ⅳ期患者22例。将患者随机分为观察组27例和对照组26例，两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面均无显著差异（P>0.05）。
1.2 一般方法。
1.2.1 治疗方法。两组患者均行放射治疗，具体方法为：面罩固定，使用CT进行模拟定位，行面颈联合野加下颈前切线野照射照射剂量为36Gy，后进行双耳前野照射，注意避开脊髓部位[1]，依据口咽部位是否病变调整下界照射高度，下颈前切线野上届相应升高，达到与双耳野相齐。各个野边界肿瘤灶外保持在1㎝以上。进行放射治疗是保持放射剂量为：原发灶DT70Gy，转移灶DT64Gy。对两组患者行顺铂治疗，利用500ml生理盐水加20mg/m2静脉滴注，持续滴注4d。使用0.75g5-氟尿嘧啶进行推注，1d之后行电子输液泵静脉泵入治疗，持续进行48h。500ml生理盐水加200mg/m2进行静脉滴注，持续3d。放射治疗后1周进行化疗，与第5周重复1次。观察组在此基础上进行甘氨双唑钠治疗，在放疗开始阶段使用100ml生理盐水加800mg/m2甘氨双唑钠进行静脉滴注，一次滴注时间在30min内，3次/周[2]。
1.2.2 疗效评定方法。放化疗结束3个月后检查患者鼻炎处以及颈淋巴结症状缓解情况并进行记录，行CT/MR检查。将检查结果分为完全缓解：鼻咽部肿瘤完全消失；部分缓解：肿瘤有所消退，体积缩小在30%以上；未缓解，病灶缩小在30%以下或者无缩小甚至恶化[3]。
1.3 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后观察组完全缓解23例（85.2%），部分缓解3例（11.1%），未缓解1例（3.7%）；对照组完全缓解17例（65.4%）。部分缓解6例（23.1%），未缓解3例（11.5%）。两组患者完全缓解率对比具有明显的统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 结论
早期鼻咽癌患者通过放射治疗能够达到较好的生存效果，但是很多患者在就诊时就已经是中晚期，单纯的放射治疗难以控制癌细胞的增殖，造成患者生存率低下[4]。同期放化疗治疗晚期鼻咽癌能够在很大程度上缓解病情，具有较大的临床价值。
在同期放化疗中顺铂加5-氟尿嘧啶经证实是一种有效的治疗方案，甘氨双唑钠具有放疗曾敏作用，并且毒副作用较小，两者联合同期治疗局部晚期鼻咽癌能够收到良好的效果。本次研究证实了甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗对于治疗局部晚期鼻咽癌的有效性，该疗法值得在临床中进行大力的推广。
参考文献
[1] 谢瑞莲，王茂源.同期放化疗配合参芪扶正注射液治疗30例局部晚期鼻咽癌的临床分析[J].重庆医学，2010（11）：1439-1441
[2] 李媛媛，金风，吴伟莉等.时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究[J].中国肿瘤临床，2013（15）：914-918
[3] 李铭仪.甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究[D].广州：广州医学院，2012
[4] 李铭仪，刘锦全，陈冬平等.甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察[J].中国现代医药杂志，2010（10）：17-19
方法：将我院收治的53例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者随机分为观察组（27例）和对照组（26例），观察组使用常规放疗加PLF方案同期化疗方案进行治疗，对照组运用甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：放化疗结束3个月后，观察组鼻炎肿瘤完全缓解23例，部分缓解3例，未缓解1例，完全缓解率为85.2%；对照组完全缓解17例，部分缓解6例，未缓解3例，完全缓解率65.4%。两组患者的完全缓解率对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗对于治疗局部晚期鼻咽癌有良好的效果，值得在临床中大力推广。
关键词：晚期鼻咽癌 甘氨双唑钠 PLF
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0236-01
本文研究了运用甘氨双唑钠联合PLF同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的53例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象，经病理诊断及CT扫描确诊患者均为Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌。其中男性患者39例，年龄范围为37岁至76岁，平均年龄53.7岁，女性患者14例，年龄范围为32岁至74岁，平均年龄49.7岁。Ⅲ期患者31例，Ⅳ期患者22例。将患者随机分为观察组27例和对照组26例，两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面均无显著差异（P>0.05）。
1.2 一般方法。
1.2.1 治疗方法。两组患者均行放射治疗，具体方法为：面罩固定，使用CT进行模拟定位，行面颈联合野加下颈前切线野照射照射剂量为36Gy，后进行双耳前野照射，注意避开脊髓部位[1]，依据口咽部位是否病变调整下界照射高度，下颈前切线野上届相应升高，达到与双耳野相齐。各个野边界肿瘤灶外保持在1㎝以上。进行放射治疗是保持放射剂量为：原发灶DT70Gy，转移灶DT64Gy。对两组患者行顺铂治疗，利用500ml生理盐水加20mg/m2静脉滴注，持续滴注4d。使用0.75g5-氟尿嘧啶进行推注，1d之后行电子输液泵静脉泵入治疗，持续进行48h。500ml生理盐水加200mg/m2进行静脉滴注，持续3d。放射治疗后1周进行化疗，与第5周重复1次。观察组在此基础上进行甘氨双唑钠治疗，在放疗开始阶段使用100ml生理盐水加800mg/m2甘氨双唑钠进行静脉滴注，一次滴注时间在30min内，3次/周[2]。
1.2.2 疗效评定方法。放化疗结束3个月后检查患者鼻炎处以及颈淋巴结症状缓解情况并进行记录，行CT/MR检查。将检查结果分为完全缓解：鼻咽部肿瘤完全消失；部分缓解：肿瘤有所消退，体积缩小在30%以上；未缓解，病灶缩小在30%以下或者无缩小甚至恶化[3]。
1.3 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后观察组完全缓解23例（85.2%），部分缓解3例（11.1%），未缓解1例（3.7%）；对照组完全缓解17例（65.4%）。部分缓解6例（23.1%），未缓解3例（11.5%）。两组患者完全缓解率对比具有明显的统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 结论
早期鼻咽癌患者通过放射治疗能够达到较好的生存效果，但是很多患者在就诊时就已经是中晚期，单纯的放射治疗难以控制癌细胞的增殖，造成患者生存率低下[4]。同期放化疗治疗晚期鼻咽癌能够在很大程度上缓解病情，具有较大的临床价值。
在同期放化疗中顺铂加5-氟尿嘧啶经证实是一种有效的治疗方案，甘氨双唑钠具有放疗曾敏作用，并且毒副作用较小，两者联合同期治疗局部晚期鼻咽癌能够收到良好的效果。本次研究证实了甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗对于治疗局部晚期鼻咽癌的有效性，该疗法值得在临床中进行大力的推广。
参考文献
[1] 谢瑞莲，王茂源.同期放化疗配合参芪扶正注射液治疗30例局部晚期鼻咽癌的临床分析[J].重庆医学，2010（11）：1439-1441
[2] 李媛媛，金风，吴伟莉等.时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究[J].中国肿瘤临床，2013（15）：914-918
[3] 李铭仪.甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究[D].广州：广州医学院，2012
[4] 李铭仪，刘锦全，陈冬平等.甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察[J].中国现代医药杂志，2010（10）：17-19