关节镜下碱性灌洗液治疗痛风性关节炎的实验研究

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目的观察碱性灌洗液在关节镜下治疗痛风性关节炎痛风结晶的效果。方法将痛风患者手足中的痛风结晶置于温箱内烘干后取出痛风石。实验用新西兰大白兔70只,随机分为7组,每组10只,制造高尿酸血症动物模型。对照组20只又分为生理盐水(对照组Ⅰ)和蒸馏水(对照组Ⅱ);实验组50只按不同浓度的碳酸氢钠溶液分为1%(实验组Ⅰ)、2%(实验组Ⅱ)、3%(实验组Ⅲ)、4%(实验组Ⅳ)和5%(实验组Ⅴ)。每组均为500ml溶液,比较几组对结晶的溶解度和各个溶液对周围组织及软骨细胞的安全性。结果实验组Ⅴ对痛风石的溶解度和结晶总体积与实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而其余4组差异则无统计学意义(P>0.05);实验组Ⅴ与实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较正常软骨细胞占全部软骨细胞百分比的差异有统计学意义(P<0.05);而其余4组差异则无统计学意义(P>0.05)。实验组Ⅴ与对照组Ⅰ、Ⅱ在溶解度、痛风结晶总体积、正常软骨细胞占全部软骨细胞百分比的差异具有统计学意义(P<0.05);实验组Ⅰ~Ⅳ与对照组Ⅰ、Ⅱ比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论 5%碳酸氢钠溶液能够安全有效地降解痛风石,对动物的关节软骨无损伤,为临床治疗痛风性关节炎和清除患者的痛风石提供了实验依据。
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