小小甲状腺 竟然“危机四伏”

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  近几年,甲状腺结节发病率的快速增长,已经引起了人们的广泛关注。那么,甲状腺都有哪些疾病?我们该如何早期发现甲状腺疾病?甲状腺结节又是什么?查出甲状腺有结节又该怎么办呢?大家有着各种各样的疑问,下面就一些常见的问题,我们请专家为您一一解答。



  Q:甲狀腺常见的疾病都有哪些?
  A:甲状腺疾病是多种原因所引起的甲状腺组织本身病变或/和其甲状腺功能异常的一类疾病的总称。甲状腺疾病主要有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲低或甲减)、甲状腺炎(包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等)、甲状腺结节等。
  Q:导致甲状腺疾病发生的原因有哪些?
  A:甲状腺疾病发生的原因很复杂,目前在临床上很难明确某种甲状腺疾病的具体致病原因。遗传因素(先天体质差异、代谢因素、遗传易感),饮食因素(碘过度摄入或摄入不足),环境因素(工作压力大、精神负荷过重等),情志因素(暴怒、抑郁)等,都可能參与甲状腺疾病的发生。
  Q:如何早期发现甲状腺疾病?
  A:最近几年,人们对甲状腺疾病越来越重视,已经把甲状腺健康的检查列入体检范围内。
  1.验血检测甲状腺素(即T3、T4、TSH)水平,看甲状腺功能是否正常。
  2.超声检查,观察甲状腺大小、形态、血供是否异常,是否有结节等情况。
  3.对于可疑恶性的甲状腺结节,可做超声引导下的细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查,诊断准确率可以达到95%以上。
  Q:什么是甲状腺结节?
  A:甲状腺结节是指甲状腺来源的肿块,吞咽时可随甲状腺上下移动,结节较小时可无任何症状,起病隐匿;结节较大时,局部可有压迫等不适症状。近年来,随着临床检查技术的提高,甲状腺结节的检出率呈逐年增高的趋势。我国的调查数据显示,在使用高分辨率的超声进行甲状腺检查的人群中,约有30-70%的人可被查出患有甲状腺结节。
  在甲状腺结节患者中,90-95%左右是良性结节。而在甲状腺恶性结节患者中,90%以上又都是低度恶性的。
  Q:甲状腺疾病的治疗方法有哪些呢,查出甲状腺结节就得手术吗?
  A:甲状腺疾病主要分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)、甲状腺功能减退症(俗称甲减)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺结节。
  传统治疗甲状腺结节的方法多为外科手术,需要部分切除或全部切除甲状腺组织,会在颈部留下一条疤痕,影响美观;给很多爱美人士造成很大的心理负担,有的甚至拒绝手术,因此延误了病情。同时,腺体切除后,会造成患者甲状腺功能受损,可能引发程度不等的甲减,需要终身服药来补充替代体内缺失的甲状腺激素,可对一些高血压、心律不齐的患者带来不利影响。尽管如此,外科手术对于恶性甲状腺结节(特别是1厘米以上可疑颈部淋巴结转移的结节)的治疗,目前仍是首选。
  超声引导下,甲状腺结节射频消融治疗是近年来国内外发展比较快的一项临床微创技术,是在B超的引导下,将直径为1毫米的治疗针准确置入病灶内,局麻下无痛完成病灶的消融灭活,该方法具有安全、可控、微创、美观等优势,声音嘶哑等手术并发症低于0.2%。该治疗方法适合于以下情况:1.甲状腺良性结节;2.未显示颈部淋巴结等部位转移灶的甲状腺微小癌;3.不宜手术的甲状腺癌;4.甲状腺癌术后复发病灶;5.甲状腺癌术后颈部转移淋巴结灶;6.术后残余甲状腺组织;7.功能亢进的甲状腺旁腺。这项技术的开展,为甲状腺疾病的治疗提供了更多的选择方式,为微创治疗领域注入了新的活力。
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