【摘 要】
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目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流/无复流的相关因素.方法 回顾性分析2018年5月—2020年9月于沧州市中心医院接受急诊PCI术的280例AMI患者的临床资料,根据术后是否出现慢血流/无复流分为慢血流/无复流组(46例)和正常血流组(234例).比较两组的基线资料、造影结果、手术相关指标、生化指标、住院期间用药情况;采用多因素Logistic回归分析影响PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素.结果 两组的收缩压、吸烟、症状至PCI时间及Killip分级,差异有
【机 构】
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沧州市中心医院 心血管内六科,河北 沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院心血管内二科,河北 沧州 061000;孟村县人民医院 内科,河北 沧州 061400
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目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流/无复流的相关因素.方法 回顾性分析2018年5月—2020年9月于沧州市中心医院接受急诊PCI术的280例AMI患者的临床资料,根据术后是否出现慢血流/无复流分为慢血流/无复流组(46例)和正常血流组(234例).比较两组的基线资料、造影结果、手术相关指标、生化指标、住院期间用药情况;采用多因素Logistic回归分析影响PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素.结果 两组的收缩压、吸烟、症状至PCI时间及Killip分级,差异有统计学意义(P0.05).两组的血栓负荷程度比较,差异有统计学意义(P0.05).两组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05).两组住院期间用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟[(O^R)=2.197(95％CI:1.158,4.167)]、收缩压<120 mmHg[(O^R)=1.889(95％CI:1.564,2.672)]、症状至PCI时间≥6 h[(O^R)=3.094(95％CI:1.618,5.914)]、Killip分级≥Ⅱ级[(O^R)=2.014(95％CI:1.016,3.989)]、入院即刻血糖≥10.0 mmol/L[(O^R)=1.546(95％CI:1.168,2.465)]、D-D≥0.5 mg/L[(O^R)=1.956(95％CI:1.175,2.745)]、LDL-C≥3.37 mmol/L[(O^R)=1.624(95％CI:0.895,2.165)]、重度血栓负荷[(O^R)=2.369(95％CI:1.325,5.750)]均是PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素(P<0.05).结论 吸烟、收缩压、症状至PCI时间、Killip分级、入院即刻血糖、D-D、LDL-C及血栓负荷程度是AMI患者PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素,临床应规避上述风险因素,密切监测围手术期入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平变化,以降低术后慢血流/无复流发生风险.
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