【摘 要】
：
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)对急性脑梗死后自发性出血转化的影响.方法 连续观察首都医科大学附属北京安贞医院神经内科2012年9月至2014年1月确诊的急性脑梗死患者581例,收集
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科,山东省青岛市市南区人民医院康复科
论文部分内容阅读
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)对急性脑梗死后自发性出血转化的影响.方法 连续观察首都医科大学附属北京安贞医院神经内科2012年9月至2014年1月确诊的急性脑梗死患者581例,收集患者的一般资料和临床信息,依据影像学表现将研究对象分为出血转化组(54例)和无出血转化组(527例),收集患者血清肌酐和尿素氮化验数值并按照慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程计算出估计肾小球滤过率(eGFR),分析eGFR与急性脑梗死患者自发性出血转化之间的关系.结果 单因素分析显示:自发出血转化组患者既往心房颤动[38.9％ (21/54)比14.2％ (75/527),P＜0.01]、大面积脑梗死[38.9％ (21/54)比6.8％ (36/527),P＜0.01]以及GFR下降,与非出血转化组相比,2组间差异均有统计学意义.调整性别、年龄、大面积脑梗死、既往心房颤动病史后,经多因素Logistic回归分析后显示:GFR减低(GFR＜60 ml/(min· 1.73 m2)是急性脑梗死自发出血转化的独立危险因素;与肾脏功能正常患者相比,GFR ＜30 ml/(min·1.73 m2)的急性脑梗死患者发生自发性出血转化的风险增加了2.17倍[比值比(OR)=3.17,95％置信区间(CI):1.37 ～ 8.28];同时显示大面积脑梗死(OR=8.68,95％ CI:4.56 ～16.51)、心房颤动(OR=3.84,95％CI:2.11 ～6.98)也是脑梗死出血转化的独立危险因素.若大面积急性脑梗死患者同时伴有肾功能下降[GFR＜30 ml/(min·1.73 m2)],与肾功能正常患者相比,自发性出血转化风险增加了15.04倍(OR=16.04,95％ CI:11.21 ～ 253.68).结论 GFR下降的急性脑梗死患者应高度警惕自发性出血性转化的可能,即GFR下降可以预测患者自发性出血性转的风险.
其他文献
蔬菜不仅是人们重要的生活必需品,也是农产品外销、出口中最重要的商品.蔬菜产业发展在推进农业结构调整、保障市场供应、增加农民收入和扩大城乡居民就业等方面均具有重要意
XML(extensible markup language)解析器是分析、处理XML文档的基础软件.研究高性能验证型XML解析器的实现.开发了支持3种解析模型的XML解析器OnceXMLParser,该解析器通过了
本文总结了中卫市2012年农业经济发展形势,分析了其存在的问题,并提出了对今后工作的建议.
构建编码HBV包膜 核心蛋白融合基因的DNA疫苗pSC、pSS1S2C和编码HBV包膜蛋白或核心蛋白基因的DNA疫苗 pHBs、pHBc ,分别肌肉注射免疫BALB/c小鼠 ,检测小鼠的血清抗体、T细胞
目的 探讨老年急性缺血性脑卒中住院患者死亡相关危险因素,并研究D-二聚体和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年缺血性脑卒中患者预后的评估价值.方法 对2010年9月至2013年9月北京
目的 探讨桥小脑角肿瘤枕下乙状窦后入路骨瓣开颅改进方法与经验.方法 自2009年12月至2013年3月,北京天坛医院对枕下乙状窦后骨瓣开颅的技术细节加以改进.术中采用直切口,在
目的 评价天智颗粒对缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍的治疗作用,为早期干预提供临床依据.方法 将濮阳市人民医院神经内科门诊及住院的缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍患
目的 探讨低频超声辐射是否增加化学治疗(化疗)药物对人肺癌细胞的凋亡作用.方法 将人肺癌A549的细胞分成4组:空白对照组常规培养;单纯使用顺氯氨铂组(单纯化疗组,药物终浓度
目的 探讨人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2012年3-12月在商丘市第一人民医院治疗的小儿难治性肺炎支原体肺炎64例,完全随机分为观察组和对
目的 探讨进展性脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析2009年6月至2012年12月山西省长治市人民医院的200例急性脑梗死患者的临床资料,按疾病类型分为观察组100例(进展性脑梗死)