【摘 要】
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目的 了解督导戒烟方案对吸烟慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及再入院风险的影响.方法 选择2018年4月至2019年12月昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)呼吸与危重症医学科符合条件的慢阻肺患者共计200例.按随机化分组分为对照组及督导组各100例,对照组自行意志力戒烟,督导组在自我戒烟基础上进行干预.采用重复测量方差分析比较干预前及干预6个月、12个月末纳入对象的CAT、mMRC、SGR
【机 构】
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昆明医科大学附属甘美医院昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南昆明650011;昆明医科大学公共卫生学院 云南昆明650500;昆明医科大学第三附属医院骨肿瘤科 云南昆明650118;昆明医科大学
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目的 了解督导戒烟方案对吸烟慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及再入院风险的影响.方法 选择2018年4月至2019年12月昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)呼吸与危重症医学科符合条件的慢阻肺患者共计200例.按随机化分组分为对照组及督导组各100例,对照组自行意志力戒烟,督导组在自我戒烟基础上进行干预.采用重复测量方差分析比较干预前及干预6个月、12个月末纳入对象的CAT、mMRC、SGRQ评分及住院次数,以评价督导戒烟对吸烟慢阻肺患者生活质量方面的影响.结果 针对CAT和mMRC评分,随访6个月后,与基线入组时的情况比较,督导组均低于对照组.督导组中显著下降,分别为2.39、0.58分;而对照组下降幅度相对不明显,分别为0.15、0.01分.随访12个月后,与入组时和随访6个月后的情况比较,督导组有较大程度的下降,CAT评分分别下降4.45、2.06分;mMRC评分分别下降1.03、0.45分;对照组的CAT评分均升高,分别增加0.02、0.17分,与督导组呈相反趋势,mMRC评分一定程度下降,分别减少0.16、0.15分,下降幅度明显小于督导组.以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05).12个月后,与入组时情况相比,SGRQ平均得分在督导组和对照组的变化均降低.SGRQ症状分别下降4.95、3.51分;SGRQ活动分别下降4.01、10.00分;SGRQ影响分别下降5.33、8.65分;SGRQ总分分别下降6.26、8.95分.吸烟支数分别减少19.01、17.15支.以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05).督导组在CAT评分、mMRC评分、SGRQ症状方面评分及吸烟支数下降幅度显著高于对照组.住院次数方面可见督导组再入院风险更低.结论 在自行戒烟的基础上,督导戒烟能更好地改善患者的生活质量,降低再入院风险,通过mMRC、CAT、SGRQ评分能很好地体现.干预后的患者肺功能状况、生活质量显著优于干预前.
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