经股静脉-副肝静脉-肝静脉通路治疗布加综合征两例

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例1患者女,46岁,因胸腹壁静脉曲张15年,于2013年1月10日入院.腹部超声提示肝脏增大,下腔静脉肝后段长段闭塞.术前诊断:布加综合征.穿刺右股静脉,造影见肝段下腔静脉长段闭塞,副肝静脉代偿性扩张,肝内交通静脉开放,选入副肝静脉造影:肝静脉血流瘀滞,第二肝门部下腔静脉几近闭塞(图1A),肝静脉测压为25 cmH2O.建立股静脉-副肝静脉-肝内交通静脉-肝静脉路径,导丝通过后球囊分次扩张下腔静脉狭窄段(图1B).再次造影显示肝静脉血流顺畅,下腔静脉狭窄消失,肝静脉测压为14 cmH2O.术后患者腹壁静脉塌陷,腹部超声提示肝脏缩小。

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