大隐静脉曲张腔内治疗术中光纤断裂滞留体内一例

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患者女,56岁.因“左侧大腿及臀部不适感6个月”于2014年2月20日入院.患者6个月前于外院行EVLT治疗,术后即出现左侧大腿内侧不适感,伴发热,体温最高达38.4 ℃,经抗炎治疗后症状减轻,之后患者曾多次因大腿内侧或左臀部疼痛、不适感复诊,均未能明确病因.2周前患者突然出现左侧腹股沟区一过性剧烈疼痛,且于左侧腹股沟韧带中点下方5 cm处触及一条索状异物尖端.彩超及CT检查显示异物近端已通过左侧闭孔刺入盆腔,到达骶髂关节下缘水平(图1A).鉴于患者剧烈疼痛为一过性,仔细阅片后并未发现盆腔重要脏器损伤,遂决定于DSA辅助下(图1B)行异物取出(图1C),结果证实为一段长21.5 cm的光纤(图1D)。

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终末期肾病患者需要维持性血液透析(hemodialysis,HD),自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的并发症少、通畅率高、透析充分.自体AVF的优势高于移植血管搭桥和长期中心静脉插管[1-2].一些患者因尿毒症继发甲状旁腺功能亢进或合并糖尿病,引起钙盐沉积于动脉管壁,钙化累及四肢动脉[3-4].实践中我们发现AVF阻塞后实施同侧前臂AVF重建术,利用钙化的桡动脉
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复发性腹股沟疝是疝修补中的难点,因其初次前入路手术后腹股沟区解剖被破坏,再次前入路手术难度增加,容易造成精索损伤、阴囊血肿疼痛等并发症,引起再次复发[1-2].合肥市第一人民医院综合微创外科2011年6月至2013年2月来对29例复发疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR),手术效果满意,现报道如下。
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患者男,71岁,体检B超发现右肝占位5d入院,当地医院腹部增强CT示:肝脏右叶占位(图1,2),肝癌考虑,无明显不适.入院查体:腹软,无压痛反跳痛,未及明显包块,肝脾未及肿大.入院后予以查乙肝表面抗原阳性,肿瘤指标甲胎蛋白正常,糖抗原199 39.9 U/ml,其余血常规,肝功能,凝血功能均正常.本院CT提示右肝占位,肝癌考虑。
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目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT特征性表现.方法 回顾性分析经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者49例病例资料,分析其CT征象,并与临床病理进行对照.结果 所有病例均为单发病灶,病变位于胰头7例,胰体23例,胰体尾15例,胰尾4例.42例患者为女性.瘤细胞围绕纤维血管轴心排列成乳头状是其病理的特征性表现.CT显示病灶囊实相间,增强后实性部分动脉期不同程度强化,强化呈渐进性,可见包膜强化.囊性部分不
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