剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式对子宫憩室的影响

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目的

探讨剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式对子宫憩室的影响。

方法

选择剖宫产手术的患者106例,采用随机数字表法分为两组,观察组53例,对照组53例。对照组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的单层缝合,观察组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的双层缝合。观察两组拆线时切口不良反应,随访1年观察子宫切口瘢痕憩室情况。

结果

对照组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为1例、13例、9例、0例,不良反应发生率为43.4%;观察组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为0例、2例、3例、0例,不良反应发生率为9.4%;观察组切口不良反应明显小于对照组(χ2=13.620,P<0.01)。随访1年,对照组形成憩室例数、憩室肌层厚度、憩室容积分别为6例、(5.51±2.01)mm、(0.46±0.13)mL,观察组分别为2例、(7.63±1.63)mm、(0.31±0.11)mL,观察组憩室形成发生率明显小于对照组(χ2=8.960,P<0.05),观察组憩室肌层厚度明显大于对照组(t=4.631,P<0.05),观察组憩室容积明显小于对照组(t=2.914,P<0.05)。

结论

剖宫产术中不缝合皮下脂肪双层缝合较单层缝合更利于切口的愈合,形成瘢痕憩室概率小,所形成的瘢痕憩室程度轻。

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