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烧伤作为一种强烈的应激性刺激源,不仅对患者造成生理应激,且住院期的痛苦体验、瘢痕所致的毁容和功能障碍及出院后面临的各种问题等,均可引起明显的心理社会应激,从而导致各种心理疾病和精神障碍的发生[1].
烧伤后应激障碍
【摘 要】
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烧伤作为一种强烈的应激性刺激源,不仅对患者造成生理应激,且住院期的痛苦体验、瘢痕所致的毁容和功能障碍及出院后面临的各种问题等,均可引起明显的心理社会应激,从而导致各种心理疾病和精神障碍的发生[1].
【机 构】
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第四军医大学西京医院烧伤科，西安710032,第四军医大学西京医院烧伤科，西安710032
【发表日期】
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2004年20期
其他文献
严重烧伤后早期,由于微血管通透性增加,体液外渗,有效循环血量降低,导致微循环灌注不足,组织发生缺血、缺氧、能量代谢障碍,诱导细胞因子、炎症介质和蛋白酶的过度产生和激活,启动全身炎症反应,引起早期脏器损害.
组织工程是21世纪生命科学的研究热点之一,其方法是将种子细胞种植到支架材料上组成有活性的复合体,最终建立组织学及功能、特性最近似于人体的组织和器官替代物.目前的组织工程皮肤在临床应用受限、移植成功率不高的一个重要原因是缺乏血管结构,移植早期不能及时建立血运[1].因此,要成功构建复杂的组织工程化组织和器官,血管化是必需的.目前关于血管化的研究主要以组织工程皮肤为对象.本文对组织工程组织血管化的研究
严重烧伤后可继发休克和远隔器官损害.笔者采用彗星检测法(comet assay)[1]检测烧伤大鼠胸腺细胞DNA的损伤,以初步探讨烧伤对大鼠胸腺的致伤机制.
因热压伤、电击伤等致手掌及手指掌侧深度烧伤,以真皮下血管网皮瓣(subcutaneous vasc-ular network flap,SVNF)修复的报道较少.笔者自1996年以来利用SVNF修复手掌合并多指掌面深度烧伤患者23例,效果满意,现报告如下. ; 临床资料:本组患者中男15例、女 8例.年龄10～45岁.烧伤总面积1%～2% TBSA,均为Ⅲ度.烧伤原因:热压伤18例,电击伤5例.创
编者按本文采用小剂量氯胺酮和芬太尼静脉滴注,观察烧伤休克期自控镇痛的可行性,认为镇痛效果较好、不良反应低,有利于平稳度过休克期.但尚属初步的探索,应慎用.应用对象应为能自控的患者,重度烧伤患者应在气管切开及监护条件下进行,以免呼吸道窒息. ; 一般资料及分组:本组患者60例,其中男36例、女24例,年龄21～58岁,体重(64.08±13.19)kg,烧伤总面积(65.44±24.13)%,Ⅲ度(
1996年3月～2003年1月,笔者单位应用血液滤过辅助治疗大面积严重烧伤患者引起全身炎症反应综合征13例,其中1例创面出现广泛渗血,现报告如下.
随着社会老龄化日益明显,老年人烧伤的患病率也逐渐升高.笔者单位对1993～2001年收治的362例老年烧伤患者的临床资料进行了回顾性分析,对其特点及治疗原则进行了总结.; 临床资料:本组患者中男198例、女164例,年龄60～93岁[(70.9±1.6)岁],其中60～69岁患者占49.1%,70～79岁占35.7%,80～89岁占13.6%,≥90岁占1.6%;年龄分布呈逐年上升趋势.烧伤面积以
研究显示,烧伤后5 min患者心输出量即下降,10 min即可降至正常值的50%,60 min降至正常值的1/3, 而此时血容量仅降至正常值的69%,表明烧伤早期心功能损害的程度明显重于血容量下降的程度.心肌受损将导致有效血容量进一步降低,加重全身组织器官的缺血缺氧损害,因此,烧伤后早期心肌损害是严重烧伤缺血缺氧的启动因素之一,并提出了休克心(cardiac shock)的概念[1,2].近年来,
2000年3月～2003年3月,笔者单位门诊收治冻伤患者186例,其中男102例、女84例,年龄5～55岁,冻伤面积(3.0±1.2)%TBSA,均为Ⅱ度.冻伤部位:颜面部及双耳廓78例,双手64例,双足44例.
笔者单位自1992年以来,以不吻合血管的转移皮瓣修复骨外露53例,疗效满意,现报告如下.; 本组患者中男29例、女24例,年龄13～76岁.致伤原因:火焰烧伤9例,电烧伤19例,慢性溃疡6例,机械热压伤9例,肿瘤3例,其他原因(如撕脱伤等)7例.; 修复方式:手部骨外露采用胸、腹带真皮下血管网薄皮瓣和胸、腹轴型皮瓣及管型皮瓣;肱骨骨外露采用背阔肌肌皮瓣;小腿骨外露采用交腿肌皮瓣;足跟跟骨外露采用小