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目的 比较术后芬太尼皮下自控镇痛（PCSA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级腹部术后患者随机均分为PCSA和PCIA两组。两组镇痛液配制方法相同：芬太尼2mg，用生理盐水稀释到200ml。PCA设置：负荷量5ml，持续量2ml／h，单次量2m1，锁定时间45min，维持48h。术后24、48、60h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS），记录芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况。结果 两组芬太尼用药总量、PCA按压次数和VAS差异无统计学意