【摘 要】
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目的分析重症登革热死亡病例的临床特征和死亡原因。方法回顾性分析2014年6月23日至2019年9月10日广东省9例重症登革热死亡患者的临床资料和死亡报告等。9例患者均经反转录聚合酶链反应确定血清登革病毒核酸阳性，部分患者进行病毒血清学分型。结果9例患者中位年龄为57.5岁，年龄范围为18～80岁；其中女6例；8例为本地病例，1例为输入性病例；发病集中于9月至10月。发病至就诊中位时间为3 d，发病
【机 构】
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目的分析重症登革热死亡病例的临床特征和死亡原因。
方法回顾性分析2014年6月23日至2019年9月10日广东省9例重症登革热死亡患者的临床资料和死亡报告等。9例患者均经反转录聚合酶链反应确定血清登革病毒核酸阳性，部分患者进行病毒血清学分型。
结果9例患者中位年龄为57.5岁，年龄范围为18～80岁；其中女6例；8例为本地病例，1例为输入性病例；发病集中于9月至10月。发病至就诊中位时间为3 d，发病至确诊中位时间为4 d。9例患者中，3例有基础疾病。9例患者均有发热，其中双峰热3例。入院前存在3项以上重症登革热预警指征者8例。入院时严重出血3例，休克1例，器官功能衰竭6例。3例患者进行了侵入性或有创性检查治疗，其中动脉穿刺置管、胃镜下钛夹止血、经皮穿刺插管冠状动脉造影术各1例。术后2例患者发生恶性心律失常，1例发生皮下软组织大量出血。死亡原因为暴发性心肌炎导致心源性休克和致死性心律失常4例，脑炎和脑病3例，难治性休克1例，急性肝衰竭1例。6例进行血清学分型的患者中，登革病毒型(dengue virus type，DEN)-1有4例，DEN-2有2例。
结论重症登革热患者主要死因为严重器官衰竭，尤其是暴发性心肌炎，以DEN-1感染多见。早期识别、及时救治、尽量避免有创性操作等可有效降低重症登革热患者的病死率。
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