【摘 要】
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恶性胆道梗阻发病隐匿，早期无明显症状，患者就诊时大多为中晚期，手术切除率低，故对晚期不能手术切除患者的减黄治疗尤为重要。近年来，随着内镜技术的发展，经十二指肠镜胆道内引流术因其痛苦少、创伤小、最符合机体的生理状态，已经成为临床首选的减黄方法，为晚期恶性胆道梗阻的患者提供了一种比较理想的姑息性治疗方法。现将我院自2003年9月至2006年3月收治晚期恶性胆道梗阻患者的治疗情况进行回顾性分析，以探讨经
【机 构】
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锦州市中心医院消化内科,121004,北京市和平里医院
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恶性胆道梗阻发病隐匿，早期无明显症状，患者就诊时大多为中晚期，手术切除率低，故对晚期不能手术切除患者的减黄治疗尤为重要。近年来，随着内镜技术的发展，经十二指肠镜胆道内引流术因其痛苦少、创伤小、最符合机体的生理状态，已经成为临床首选的减黄方法，为晚期恶性胆道梗阻的患者提供了一种比较理想的姑息性治疗方法。现将我院自2003年9月至2006年3月收治晚期恶性胆道梗阻患者的治疗情况进行回顾性分析，以探讨经十二指肠镜胆道内引流术在晚期恶性胆道梗阻中的作用。
其他文献
目的探讨高迁移率族蛋白-1（HMGBl）在溃疡性结肠炎（UC）发病机制中的作用。方法BALB／c小鼠32只，随机分成2组，即UC模型组（H=24）和正常对照组（n=8）。以3％葡聚糖硫酸钠（DSS）制备小鼠UC模型，造模第24h、96h、168h，分别处死造模组（各8只）；对照组正常饮水。观察其病理变化；ELISA法检测血清HMGBl水平；Western—blot法检测结肠组织HMGBl蛋白的表达
患者男，65岁，因下肢浮肿于本院住院。患者无明显胃肠道症状，腹部体检无明显异常，B超检查发现直肠壁似有占位性病变而行肠镜检查，发现降结肠近脾曲处有一约3cm×3cm×3cm大小的半透明肿物，表面黏膜光滑，活检钳触之有弹性感并可稍改变其形状，见图1，其余结肠黏膜未见明显异常。随后在上级医院行超声结肠镜检查确诊为结肠气囊肿，用活检钳钳破肿物表面黏膜后肿块消失。
目的探讨粪便隐血试验结合大肠镜检查作为大肠癌普查方式的可行性。方法2006年9月至2007年5月，对上海市松江区无症状且结直肠癌普通危险度的≥50岁人群以及40～49岁志愿参加普查者行免疫组化法粪便隐血试验，连续3次排便中任意2次粪便标本送检，对任何1次粪便隐血阳性（包括弱阳性）的患者行全结肠镜检查。对息肉的数量、分布位置及病理结果进行统计。结果≥50岁受检者共2692例，粪便隐血试验阳性者184
目的评价芬太尼和异丙酚静脉麻醉在≥70岁老年患者胃肠镜检查中的安全性。方法回顾分析826例采用静脉麻醉下胃肠镜检查且年龄≥70岁老年患者的临床资料，按年龄分成2组：A组，70～80岁，618例，其中接受胃镜检查者342例，肠镜检查者276例；13组，〉80岁，208例，其中接受胃镜检查者112例，肠镜检查者96例。另随机抽取同期接受静脉麻醉下胃肠镜检查的年龄〈70岁的患者600例（胃镜检查者400
患者男，42岁，因“反复右下腹痛3月，再发4d”入院。患者自3个月前出现阵发性右下腹痛，在本院诊断为急性阑尾炎，后行手术切除阑尾，术中发现阑尾轻度红肿，术后病理证实阑尾慢性炎症改变。术后第11天患者又出现右下腹痛，后反复多次发生，每次输液治疗后疼痛均能缓解。4d前患者再次出现右下腹痛，呈持续性胀痛，急诊拟“阑尾残柱炎”收入病房。入院后予抗感染，解痉等治疗后患者腹痛未能缓解，急诊肠镜检查，发现盲肠附
胃镜取异物具有方便快捷、价廉、创伤小、成功率高等优点，可作为上消化道异物的首选治疗方法。我院自1998年8月至2008年8月共用胃镜取上消化道异物86例，效果良好，现报道如下。
近年来，随着内镜技术的发展，电子子母胆道镜得到较广泛的应用，已成为胆道疾病诊治的重要手段之一。电子胆道镜可经口直接进入胆道，在直视下对胆道病变进行观察，极大提高了对胆道疾病的诊断水平。2007年5月至2008年7月，我院消化内镜中心对23例胆道疾病患者进行电子子母胆道镜检查，取得满意效果，现报道如下。
目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管早期癌及癌前病变的应用价值。方法对胃镜发现的食管早癌和上皮内瘤变、深度未超越黏膜下层者15例进行ESD治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病变；（2）预切开病变周围黏膜；（3）沿病变下方黏膜下层完整剥离病变。结果15例食管早癌和上皮内瘤变病变，最大直径2．5～4．5cm（平均3．2cm）。14例病变成功完成ESD治疗，ESD成功率93．3％（14／15）。所
患者男，52岁。因进食自制泥螺后出现腹痛、腹泻伴发热2d就诊。患者进食泥螺2h后突然出现中上腹阵发性绞痛，继而开始黄水样腹泻，后转为赤豆汤样。经当地抗感染等处理，腹痛及腹泻稍缓解，但自觉全身不适，厌食，无呕吐、里急后重。体检：体温37．8℃，血压125／75mmHg，精神稍萎，心肺无异常，中上腹有压痛，无反跳痛。
壶腹周围癌由于其解剖部位特殊，早期难以发现，一旦发现多为中晚期，患者常伴有严重的梗阻性黄疸和肝功能损害，治疗较为棘手。我科自2004年3月至2008年12月对38例壶腹周围癌患者行内镜下胆管支架置入术，取得较好疗效，现报道如下。