郑州地区食管癌患者术后3个月症状群研究

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目的 调查郑州地区食管癌患者术后3个月症状并探讨症状群种类,分析术后症状群影响因素,指导制定症状管理及干预对策。方法 对2018年1月1日至2020年12月31日在郑州大学第五附属医院进行手术治疗的食管癌患者为研究对象纳入研究,在中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)基础上自制调查问卷,在术后3个月时对按要求完成术后复诊的患者术后症状发生情况及严重程度进行评估,采用探索性因子分析方法探讨症状群类型及构成,单因素及多重线性回归分析郑州地区食管癌患者术后3个月症状群的影响因素。结果 研究收集到293例食管癌患者的完整资料,症状发生率居于前位的是食欲不振(95.90%)、疲乏(89.42%)、反流(79.86%)、进食困难(78.16%),症状严重程度居于前位的是疲乏(6.05±1.49)分、反流(5.92±1.62)分、食欲不振(5.87±1.53)分、睡眠不安(5.56±1.38)分。通过探索性因子分析得到3种症状群,分别为胃肠道相关症状群、疲乏相关症状群、进食困难-疼痛症状群,症状评分分别为(20.19±3.56)、(18.24±3.10)、(23.92±4.07)分。多重线性回归分析发现年龄(β’=0.361)、食管癌分期(β’=0.152)、治疗方式(β’=0.378)、吻合口位置(β’=-0.089)是胃肠道相关症状群的影响因素,性别(β’=0.086)、年龄(β’=2.011)、食管癌分期(β’=1.562)、治疗方式(β’=0.104)是疲乏相关症状群的影响因素,性别(β’=1.127)、食管癌分期(β’=0.413)、治疗方式(β’=0.459)、吻合口位置(β’=0.518)是进食困难-疼痛症状群的影响因素。结论 郑州地区食管癌患者术后3个月有胃肠道相关症状群、疲乏相关症状群、进食困难-疼痛症状群,症状的发生受到患者性别、年龄、食管癌分期、治疗方式、吻合口位置多因素影响,需要根据症状及其影响因素建立高效、个体化的管理及干预对策。
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