莫西沙星致尖端扭转型室性心动过速

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1例61岁女性患者因发热静脉滴注莫西沙星0.4 g,1次/d,静脉滴注74 min时患者突然双眼向右侧凝视,全身抽搐,颜面苍白,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁。症状呈阵发性发作,每次发作持续3~4 s,1 min内共发作3次。心电图显示频发多源性室性早搏、短阵尖端扭转室性心动过速、心室扑动。立即停用莫西沙星,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+氯化钾0.7 g+硫酸镁1.25 g静脉滴注。46 min后患者神志转清,心电监护示窦性心率,未见早搏。患者既往有精神分裂症史36年,长期服氯丙嗪(400 mg/d)。停用莫西沙星、氯丙嗪,先后给予哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢他啶、奥氮平,患者发热消退。此后住院治疗20 d内未再出现尖端扭转型室性心动过速。
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