【摘 要】
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脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是引起多种眼底疾病视力障碍的主要原因,临床多见于湿性年龄相关性黄斑变性,是导致患者视力严重损伤的主要原因。目前临床上有
【机 构】
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710054,西安市第九医院眼科解放军广州疗养院;
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脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是引起多种眼底疾病视力障碍的主要原因,临床多见于湿性年龄相关性黄斑变性,是导致患者视力严重损伤的主要原因。目前临床上有多种治疗方法,如:光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)疗法、手术疗法等,但都不能彻底治愈CNV,需要重复多次治疗,使治疗费用增加及并发症增多。近年来,联合治疗显示出了一定的优势,目的是减少复发,减少相关并发症。目前,已经有所谓“三重疗法”,甚至“四重疗法”出现,前者即PDT联合抗VEGF和糖皮质激素玻璃体腔注药,后者再加上玻璃体切除术,以增加玻璃体注药的容积和药物的渗透性。但由于玻璃体切除手术损伤太大,故三重疗法临床应用相对较多。尤其是包括PDT、抗VEGF及糖皮质激素在内的三联治疗在临床中取得了较好的效果。其中,光动力特异性封闭CNV,但诱导VEGF和其他炎性因子的释放,联合抗VEGF和糖皮质激素的应用,则可以取长补短,达到协同作用。从而减少光动力或玻璃体腔注药的治疗次数,缩短疗程,减少副作用,提高视功能。
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