阐述艾滋病患者外周血B淋巴细胞计数在HAART时的变化,探讨治疗前B淋巴细胞水平对HAART疗效的影响。
方法收集2011年4月至2014年12月门诊治疗的艾滋病患者53例,健康对照者26例;比较艾滋病患者首次HAART前、治疗3、6、12个月和健康对照的CD4+T淋巴细胞、B淋巴细胞。分析HAART治疗12个月后CD4+T淋巴细胞和B淋巴细胞水平与治疗前差值(ΔCD4+T淋巴细胞和ΔB淋巴细胞)之间的相关性。以首次治疗1年后CD4+T淋巴细胞较治疗前升高>100/μL为有效,将艾滋病患者分为治疗有效组和无效组,比较两组治疗前B淋巴细胞计数。运用受试者工作特征(ROC)曲线寻找进行HAART的最佳B淋巴细胞计数。两组间均数比较用独立样本t检验,多组间均数比较用单因素方差分析,两组间数据相关性应用Pearson相关进行分析。
结果艾滋病患者在HAART治疗前,治疗3、6、12个月时B淋巴细胞计数分别为(115.0±41.0)/μL、(130.3±54.1)/μL、(154.2±68.1)/μL和(193.9±84.0)/μL,健康对照为(299.4±125.1)/μL,5组间差异有统计学意义(F=24.8,P<0.01);治疗后B淋巴细胞呈不同程度升高,治疗3个月内增长缓慢,后期增幅扩大。ΔCD4+T淋巴细胞与ΔB淋巴细胞呈正相关(r=0.493, P<0.05)。治疗有效组治疗前B淋巴细胞计数为(130.6±40.4)/μL,无效组为(87.2±24.5)/μL,两组间差异有统计学意义(t=4.77, P<0.05);ROC曲线下面积为0.848。当治疗前B淋巴细胞计数为99.5/μL时,治疗有效的敏感度、特异度分别为82.4%5和84.2%。
结论B淋巴细胞计数在HAART过程中呈不同程度增加,治疗前B淋巴细胞数量对HAART效果有明显影响。