探讨膳食多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid, PUFA)摄入量与急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者血脂、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及高半胱氨酸(homocysteine, Hcy)之间的关系。
方法从南京卒中注册系统中连续入组急性缺血性卒中或TIA患者。采用食物半定量频率调查问卷评估膳食总PUFA摄入水平。在患者入院次日清晨采集静脉血样，检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy和CRP水平。按照总PUFA摄入量的中位数水平，将患者分为低PUFA组和高PUPA组。对PUFA摄入量与血脂、CRP和Hcy之间的关系进行Spearman相关分析，然后应用多元线性回归分析确定独立相关性。
结果共纳入急性缺血性卒中患者171例(85.1%)，TIA患者30例(14.9%)。患者年龄为(62.9±14.1)岁，男性143例(71.1%)，中位PUFA日摄入量为12.80 g(四分位数间距：8.05～17.50 g)。与高PUFA组(100例)相比，低PUFA组(101例)的患者年龄更大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平更低，而CRP和Hcy水平更高，上述差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示，膳食总PUFA摄入量与血清CRP(r＝－0.24，P＝0.001)和Hcy(r＝－0.17，P＝0.013)水平均呈显著负相关，而与血脂水平无显著相关性。多元线性回归分析显示，校正混杂因素后，CRP与PUFA摄入量呈显著负相关(B＝－0.28，P＝0.012)。
结论急性缺血性卒中或TIA患者膳食PUFA摄入量可能会影响血液代谢指标和氧化应激指标，PUFA摄入量偏低的患者有必要适当调整膳食结构以降低卒中复发风险。